Naturalne podejście do PCOS
Zespół policystycznych jajników, powszechnie znany jako PCOS, to schorzenie, które, jak się uważa, dotyka do 10 procent kobiet w wieku od 16 do 45 lat na całym świecie. Kobiety cierpiące na PCOS często mają wyższy niż zwykle poziom insuliny we krwi i mają nadwagę, co przyczynia się do wielu zmian hormonalnych w organizmie, powodując nadmierny wzrost włosów, trądzik, nieregularne miesiączki i wyzwania związane z płodnością.
Przyczyny
Wydaje się, że istnieje wiele przyczyn PCOS. Po pierwsze, dieta bogata w przetworzoną żywność, cukier, syrop kukurydziany o wysokiej zawartości fruktozy, napoje typu cola i węglowodany proste zwiększa masę ciała. Może to prowadzić do insulinooporności i innych zmian w hormonach i układzie hormonalnym w sposób, który przyczynia się do PCOS. Uważa się, że stan przedcukrzycowy i podwyższony poziom cukru we krwi również przyczyniają się do PCOS.
Innym czynnikiem przyczyniającym się do tego jest niedoczynność tarczycy, która może dotyczyć nawet 10 procent kobiet. Sugeruje się, że niektóre kobiety z niedoczynnością tarczycy są narażone na zwiększone ryzyko rozwoju zespołu policystycznych jajników. Toksyny środowiskowe mogą również przyczyniać się do zaburzeń hormonalnych. Badania powiązały bisfenol A lub BPA, substancję chemiczną występującą w wielu tworzywach sztucznych, z rozwojem PCOS u kobiet.
Objawy zespołu policystycznych jajników
- Liczne torbiele na jajnikach widoczne w badaniu ultrasonograficznym
- Nadmierny wzrost włosów, często na twarzy i klatce piersiowej
- Nieregularne miesiączki
- Trudności z płodnością
- Trądzik
- Otyłość
- Stłuszczenie wątroby
- Zespół jelita drażliwego (IBS)
- Łysienie typu męskiego
- Insulinooporność
- Stan przedcukrzycowy
- Zwiększone ryzyko autoimmunologicznej choroby tarczycy
- Badania krwi wykazują podwyższony poziom testosteronu, stosunek LH do FSH
Diagnoza
Diagnoza PCOS może zostać postawiona klinicznie przez lekarza na podstawie obecności lub braku powyższych objawów. Gdy lekarz podejrzewa diagnozę, wielu z nich przeprowadza dodatkowe badania laboratoryjne lub ultrasonograficzne w celu dalszego potwierdzenia i scharakteryzowania stanu.
Zmiany stylu życia
Zmiany w stylu życia mogą pomóc przywrócić równowagę kobiecie próbującej poprawić swój profil hormonalny i metaboliczny. Obejmują one następujące elementy:
- Utrata masy ciała i osiągnięcie optymalnej wagi może pomóc poprawić równowagę hormonalną.
- Codzienne ćwiczenia, co najmniej 30 minut umiarkowanych ćwiczeń, pięć dni w tygodniu
- Dieta bogata w porcje warzyw i owoców
- Zoptymalizuj zdrowie jelit za pomocą diety i probiotyków.
- Wiele osób uważa dietę paleo, Keto lub śródziemnomorską, aby pomóc osiągnąć optymalną wagę.
Leki
Lekarze często przepisują leki, które pomagają zmniejszyć wpływ PCOS i poprawić profil metaboliczny i hormonalny kobiet, u których zdiagnozowano tę chorobę. Niektóre z najczęściej przepisywanych zabiegów obejmują następujące:
Metformina – Lek ten, często stosowany w leczeniu cukrzycy, pomaga zwiększyć skuteczność insuliny wytwarzanej w organizmie. Ponieważ większość kobiet z zespołem policystycznych jajników ma insulinooporność, lek ten często może pomóc przywrócić normalny cykl menstruacyjny.
Clomiphene – Lek ten pomaga kobietom z PCOS w owulacji i zajściu w ciążę.
Doustne środki antykoncepcyjne – Często stosowane w celu regulacji miesiączki i zrównoważenia hormonów. Jednak tabletki antykoncepcyjne mają niewielki wpływ na odwrócenie PCOS.
Naturalne suplementy wspomagające PCOS
Oprócz zmian w diecie i stylu życia, które mogą pomóc złagodzić objawy i przywrócić kobiecy profil metaboliczny i hormonalny do normy, wiele kobiet rozważa suplementy, które pomogą zoptymalizować ich zdrowie. Wiele osób przyjmuje leki na receptę oprócz swoich suplementów, które obejmują następujące:
Witamina D
Prawie cztery na pięć kobiet na całym świecie ma niedobór witaminy D. , często znanej jako "witamina słońca". Niski poziom witaminy D jest związany z wieloma chorobami.
Jak wspomniano powyżej, stłuszczenie wątroby jest częstym objawem u kobiet z PCOS. Według badania 2017, witamina D pomogła zmniejszyć markery stłuszczenia wątroby u otyłych kobiet z PCOS. Odrębne badanie z 2016 roku opublikowane w Journal Of Clinical Endocrinology and Metabolism wykazało, że kobiety z PCOS miały o 44% mniejsze szanse na zajście w ciążę, jeśli ich poziom witaminy D był niższy niż 30 ng/ml (75 nmol / l) w porównaniu do tych z wyższym poziomem witaminy D we krwi.
Wreszcie, ponieważ kobiety z PCOS są narażone na zwiększone ryzyko rozwoju autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, profilaktyka ma kluczowe znaczenie. Badanie z 2016 roku wykazało, że kobiety z PCOS są narażone na zwiększone ryzyko rozwoju autoimmunologicznej choroby tarczycy, gdy mają niedobór witaminy D. .
Sugerowana dawka: 1,000-5,000 IU dziennie .
Chrom
Chrom jest ważnym pierwiastkiem wymaganym do wielu reakcji enzymatycznych, w tym enzymu zwanego czynnikiem tolerancji glukozy lub GTF. Enzym ten pomaga zoptymalizować działanie insuliny i kontrolę poziomu glukozy.
W metaanalizie opublikowanej w 2017 roku w Journal of Trace Elements in Medicine and Biology stwierdzono, że suplementacja pikolinianem chromu miała korzystny wpływ na zmniejszenie wskaźnika masy ciała (BMI), poziomu insuliny na czczo i całkowitego poziomu testosteronu u kobiet z PCOS. Podwyższony poziom insuliny wiąże się z magazynowaniem tłuszczu i przybieraniem na wadze.
Podobnie, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badanie z 2015 roku opublikowane w Annals of Nutrition and Metabolism wykazało, że suplementacja chromem obniżyła poziom insuliny u kobiet z zespołem policystycznych jajników. U osób przyjmujących chrom zaobserwowano również poprawę profilu cholesterolu. Jednak badanie z 2018 r. nie wykazało znaczącej poprawy objawów PCOS u kobiet, które przyjmowały chrom. Potrzebne są dalsze badania.
Sugerowana dawka: 200 mg raz lub dwa razy dziennie
N-acetylocysteina (NAC)
NAC jest ważnym składnikiem odżywczym, który pomaga organizmowi eliminować toksyny. Lekarze podają ten suplement pacjentom hospitalizowanym w odpowiedzi na przedawkowanie acetaminofenu/paracetamolu (Tylenolu).
Badanie metaanalizy z 2015 roku opublikowane w Obstetrics and Gynecology International wykazało, że kobiety z PCOS, którym podawano NAC, miały większe szanse na owulację, zajście w ciążę i urodzenie dziecka w porównaniu z kobietami, którym podawano tabletki placebo. Nie zaobserwowano żadnych negatywnych skutków u kobiet, które przyjmowały NAC. W oddzielnym badaniu z 2015 r. z udziałem kobiet z PCOS porównano NAC przyjmowaną w dawce 600 mg trzy razy dziennie z lekiem na receptę metforminą w dawce 500 mg trzy razy dziennie. Naukowcy doszli do wniosku, że NAC może obniżać poziom cukru i cholesterolu we krwi na czczo lepiej niż lek farmaceutyczny, metformina.
L-karnityna
L-karnityna jest ważnym aminokwasem występującym w wysokim stężeniu zarówno w mięśniach, jak i mózgu. Odgrywa również ważną rolę w produkcji energii i metabolizmie. W 2015 r. przeprowadzono randomizowane, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badanie z udziałem 60 kobiet z PCOS. Wszyscy mieli nadwagę. Połowie kobiet podawano 250 mg L-karnityny, a pozostałym trzydziestu kobietom podawano placebo. Obie grupy obserwowano przez 12 tygodni, a pod koniec tego okresu u osób przyjmujących karnitynę zaobserwowano zmniejszenie masy ciała i obwodu talii oraz obniżenie poziomu cukru we krwi.
Badanie z 2014 roku opublikowane w European Journal of Obstetrics and Gynecology and Reproductive Biology wykazało, że kobiety z PCOS, które były oporne na klomifen (co oznacza, że ten lek na receptę nie mógł pomóc im zajść w ciążę), miały większe szanse na zajście w ciążę, gdy do ich codziennego schematu leczenia dodano 3000 mg L-karnityny. Jest to doskonały przykład stosowania zarówno suplementów diety, jak i leków na receptę w celu osiągnięcia pożądanego celu zdrowotnego.
Sugerowana dawka: 250 mg do 3000 mg dziennie
Koenzym Q10
Ten popularny suplement odgrywa ważną rolę w metabolizmie energetycznym. W podwójnie ślepym, kontrolowanym placebo badaniu z 2017 r. w Clinical Endocrinology oceniano stosowanie 100 mg koenzymu Q10 w porównaniu z placebo u kobiet z PCOS. Badani przeszli badania krwi, przyjmowali suplement lub placebo przez 12 tygodni, a następnie przeszli powtórne badania krwi. Wyniki wykazały, że osoby przyjmujące koenzym Q10 miały obniżony poziom cukru we krwi i insuliny, które są zwykle wysokie u osób z PCOS. Badanie z 2015 roku wykazało również, że pacjentki oporne na klomifen przyjmujące koenzym Q10 miały większe szanse na owulację i zajście w ciążę.
Sugerowana dawka: 100 do 300 mg dziennie
Omega 3 - kwasy tłuszczowe
Niezbędne kwasy tłuszczowe omega-3 składają się głównie, w szczególności, z kwasu eikozapentaenowego (EPA) i kwasu dokozaheksaenowego (DHA). Te ważne składniki odżywcze można znaleźć w różnych źródłach żywności, które obejmują ryby (makrela, dorsz i łosoś należą do najbogatszych), orzechy włoskie, nasiona chia, nasiona lnu, nasiona konopi, awokado i natto.
Stłuszczenie wątroby jest powszechne u kobiet z PCOS. Badanie z 2009 roku wykazało, że kobiety z PCOS, które miały stłuszczoną wątrobę, mogły zmniejszyć ilość tłuszczu w wątrobie, gdy spożywały kwasy tłuszczowe omega-3. Naukowcy odnotowali również poprawę ciśnienia krwi i trójglicerydów. Badanie z 2011 roku wykazało również, że zwiększone spożycie kwasów tłuszczowych omega-3 może pomóc w zmniejszeniu biodostępnego testosteronu u kobiet z PCOS. Poziomy te są zwykle podwyższone u osób z PCOS. Badanie z 2018 roku wykazało również, że siemię lniane może pomóc obniżyć poziom insuliny u kobiet z PCOS, a także zmniejszyć insulinooporność.
Sugerowana dawka: 1000 mg do 2000 mg raz lub dwa razy dziennie.
selenu
Selen jest minerałem śladowym, co oznacza, że człowiek potrzebuje go w niewielkich ilościach. Według badań przeprowadzonych w 2013 roku na kobietach w Turcji, kobiety z PCOS miały niższy poziom selenu we krwi w porównaniu do kobiet bez PCOS. Uważa się, że niedobór tego minerału odgrywa rolę w powstawaniu PCOS i regulacji poziomu hormonów. Naukowcy odkryli również, że niższy poziom selenu wiązał się ze zwiększonym poziomem hormonu luteinizującego (LH) i testosteronu, czyli nieprawidłowościami często występującymi w PCOS.
Randomizowane, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badanie z 2014 rokuwykazało, że selen może być pomocny u kobiet z PCOS. W szczególności selen może obniżać poziom insuliny i pomagać w poprawie profili cholesterolu, takich jak obniżenie poziomu trójglicerydów i LDL (złego) cholesterolu.
Sugerowana dawka: 200 mcg dziennie (można znaleźć jako oddzielny suplement lub w większości multiwitamin).
Podsumowanie:
Zespół policystycznych jajników lub PCOS jest częstym schorzeniem u kobiet w wieku rozrodczym. PCOS może powodować zaburzenia hormonalne i nieregularne miesiączki, co może utrudniać kobietom zajście w ciążę i urodzenie dziecka. Dieta i zmiany stylu życia odgrywają kluczową rolę w odwracaniu objawów PCOS, ale gdy nie są wystarczające, można również rozważyć leki na receptę i niektóre suplementy, które mogą być stosowane w połączeniu w celu osiągnięcia optymalnych rezultatów.
Referencje:
- Eleni Kandaraki, Antonis Chatzigeorgiou, et. al Endocrine Disruptors and Polycystic Ovary Syndrome (PCOS): Elevated Serum Levels of Bisphenol A in Women with PCOS, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 96, Issue 3, 1 March 2011, Pages E480–E484,
- Endocrine Abstracts (2017) 50 P323 | DOI: 10.1530/endoabs.50.P323
- Lubna Pal, Heping Zhang, Joanne Williams, Nanette F. Santoro, et. al. Vitamin D Status Relates to Reproductive Outcome in Women With Polycystic Ovary Syndrome: Secondary Analysis of a Multicenter Randomized Controlled Trial, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 101, Issue 8, 1 August 2016, Pages 3027–3035, https://doi.org/10.1210/jc.2015-4352
- Siavash Fazelian, Mohamad H. Rouhani, Sahar Saraf Bank, Reza Amani, Chromium supplementation and polycystic ovary syndrome: A systematic review and meta-analysis, Journal of Trace Elements in Medicine and Biology, Volume 42, 2017, Pages 92-96, ISSN 0946-672X, https://doi.org/10.1016/j.jtemb.2017.04.008.
- Jamilian M, Asemi Z, Chromium Supplementation and the Effects on Metabolic Status in Women with Polycystic Ovary Syndrome: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Ann Nutr Metab 2015;67:42-48
- Witryna dostępna od 5 września 2018 r. https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/jog.13462
- Divyesh Thakker, Amit Raval, Isha Patel, and Rama Walia, “N-Acetylcysteine for Polycystic Ovary Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Clinical Trials,” Obstetrics and Gynecology International, vol. 2015, Article ID 817849, 13 pages, 2015. https://doi.org/10.1155/2015/817849.
- Forough Javanmanesh, Maryam Kashanian, Maryam Rahimi & Narges Sheikhansari (2016) A comparison between the effects of metformin and N-acetyl cysteine (NAC) on some metabolic and endocrine characteristics of women with polycystic ovary syndrome, Gynecological Endocrinology, 32:4, 285-289, DOI: 10.3109/09513590.2015.1115974
- Samimi, M. , Jamilian, M. , Ebrahimi, F. A., Rahimi, M. , Tajbakhsh, B. i Asemi, Z. (2016), Doustna suplementacja karnityną zmniejsza masę ciała i insulinooporność u kobiet z zespołem policystycznych jajników: randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie. Clin Endocrinol, 84: 851-857. doi:10.1111/cen.13003.
- Alaa M. Ismail, Ali Hassan Hamed, Srdjan Saso, Hossam H. Thabet, Dodanie l-karnityny kobietom z PCOS opornym na klomifen poprawia jakość owulacji i wskaźnik ciąż. A randomized clinical trial, European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, Volume 180, 2014, Pages 148-152, https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2014.06.008.
- Samimi, M. , Zarezade Mehrizi, M. , Foroozanfard, F. (2017), Wpływ suplementacji koenzymem Q10 na metabolizm glukozy i profile lipidowe u kobiet z zespołem policystycznych jajników: randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie. Clin Endocrinol, 86: 560-566. doi:10.1111/cen.13288.
- Abdelaziz El Refaeey, Amal Selem, Ahmed Badawy, Combined coenzyme Q10 and clomiphene citrate for ovulation induction in clomiphene-citrate-resistant polycystic ovary syndrome, Reproductive BioMedicine Online, Volume 29, Issue 1, 2014, Pages 119-124, ISSN 1472-6483, https://doi.org/10.1016/j.rbmo.2014.03.011.
- The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 94, Issue 10, 1 October 2009, Pages 3842–3848, https://doi.org/10.1210/jc.2009-
- Niamh Phelan, Annalouise O’Connor. Hormonalne i metaboliczne działanie wielonienasyconych kwasów tłuszczowych u młodych kobiet z zespołem policystycznych jajników: wyniki analizy przekrojowej i randomizowanego, kontrolowanego placebo badania krzyżowego–, The American Journal of Clinical Nutrition, Volume 93, Issue 3, 1 March 2011, Pages 652 662, https://doi.org/10.3945/ajcn.110.005538
- Exp Clin Endocrinol Diabetes 2018; 126(04): 222-228
- Jamilian, M. , Razavi, M. , Fakhrie Kashan, Z. , Ghandi, Y. , Bagherian, T. i Asemi, Z. (2015), Odpowiedź metaboliczna na suplementację selenem u kobiet z zespołem policystycznych jajników: randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie. Clin Endocrinol, 82: 885-891. doi:10.1111/cen.12699.
WYŁĄCZENIE ODPOWIEDZIALNOŚCI:Celem niniejszej Strefy Zdrowia nie jest stawianie diagnoz...