Spis treści
Spis treści
Ograniczenia dostępnych metod leczenia głównego nurtu zachęcają do stosowania opartych na dowodach metod leczenia uzupełniającego i alternatywnego (CAM).
Ograniczona skuteczność, problemy z bezpieczeństwem i wysokie koszty wielu leków psychotropowych doprowadziły do pilnego zapotrzebowania na bezpieczniejsze, skuteczniejsze i tańsze metody leczenia chorób psychicznych. Po dziesięcioleciach badań i miliardach dolarów finansowania przez przemysł, dowody wspierające szeroko stosowane farmakologiczne leczenie dużych zaburzeń depresyjnych, choroby afektywnej dwubiegunowej, schizofrenii i innych zaburzeń psychicznych nie są przekonujące. Kwestie te doprowadziły do tego, że coraz większa liczba osób cierpiących na problemy ze zdrowiem psychicznym poszukuje leczenia u lekarzy medycyny komplementarnej i alternatywnej (CAM), w tym lekarzy medycyny chińskiej, lekarzy naturopatów, zielarzy, kręgarzy, lekarzy homeopatów i innych. W kontekście rosnącego zainteresowania integracyjną opieką nad zdrowiem psychicznym, szafran staje się obiecującym podejściem do różnych zaburzeń neuropsychiatrycznych.
Szafran (Crocus sativus) ma długą historię tradycyjnego stosowania w medycynie perskiej i chińskiej ze względu na swoje działanie afrodyzjakalne, wykrztuśne, przeciwskurczowe, antyseptyczne i poprawiające funkcje poznawcze. Gromadzące się wyniki badań na ludziach potwierdzają, że szafran wykazuje korzystny wpływ na obniżony nastrój, chorobę Alzheimera i zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD). Wyniki badań na zwierzętach sugerują, że szafran może mieć również korzystny wpływ na osoby, u których zdiagnozowano zaburzenia lękowe, schizofrenię i zaburzenia obsesyjno-kompulsywne (OCD). Bioaktywne składniki szafranu mogą zwiększać hamowanie wychwytu zwrotnego dopaminy i noradrenaliny i mogą działać zarówno jako antagoniści receptora kwasu N-metylo-D-asparaginowego (NMDA), jak i antagoniści GABA. Niniejszy krótki artykuł stanowi zwięzły przegląd wyników badań dotyczących szafranu w depresji, chorobie Alzheimera (AD) i zespole nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD).
Korzyści przeciwdepresyjne szafranu mogą wynikać z wielu mechanizmów, w tym jego działania serotoninergicznego, przeciwutleniającego, działanie przeciwzapalne, neuroendokrynne i neuroprotekcyjne. Systematyczny przegląd 6 kontrolowanych placebo badań nad szafranem w łagodnej do umiarkowanej depresji nastroju wykazał, że szafran i leki przeciwdepresyjne mają porównywalną skuteczność. Metaanaliza z 2019 r., która obejmowała 11 badań kontrolowanych placebo (łączna liczba N i 500) dotyczących szafranu u osób z łagodną do umiarkowanej depresją nastroju, wykazała, że szafran był statystycznie istotnie lepszy od placebo i miał równoważną skuteczność z lekami przeciwdepresyjnymi z grupy SSRI (fluoksetyna, citalopram). Nie stwierdzono różnic w częstości występowania działań niepożądanych w odpowiedzi na szafran w porównaniu z placebo, nawet w badaniach, w których stosowano wysokie dawki szafranu (do 1,5 mg/dzień). Wszystkie badania uwzględnione w metaanalizie zostały przeprowadzone w Iranie, gdzie szafran jest tradycyjnie stosowany w leczeniu depresji i różnych schorzeń. Ponadto u wielu pacjentów występowały współistniejące choroby. Oba czynniki mogą mieć wpływ na wyniki. Potrzebne są duże badania kontrolowane placebo przeprowadzone przez niezależne grupy badawcze w celu potwierdzenia tych ustaleń oraz określenia optymalnej dawki i czasu trwania leczenia. Pojawiające się wyniki badań sugerują, że kurkumina (z kurkumy) ma działanie przeciwdepresyjne zarówno jako monoterapia, jak i jako dodatek do leków przeciwdepresyjnych. Sugeruje się, że połączenie kurkuminy i szafranu może przynieść synergistyczne korzyści przeciwdepresyjne. W 12-tygodniowym badaniu z podwójnie ślepą próbą, kontrolowanym placebo, osoby ze zdiagnozowanym dużym zaburzeniem depresyjnym randomizowane do niskiej dawki ekstraktu kurkuminy (250 mg BID), wysokiej dawki ekstraktu kurkuminy (500 mg BID) lub połączonej niskiej dawki kurkuminy i szafranu (15 mg BID) doświadczyły porównywalnej i znaczącej poprawy nastroju w porównaniu z placebo. Potrzebne są dalsze badania w celu ustalenia, czy różne dawki tych produktów ziołowych dają różne odpowiedzi przeciwdepresyjne.
Uprawa i zbiory C. Sativus są pracochłonne i wymagają setek godzin ręcznego zbierania słupków z tysięcy kwiatów. Konsekwencją tego jest wysoki koszt i ograniczona dostępność wysokiej jakości szafranu na rynku światowym. Starając się znaleźć bardziej wydajne i tańsze źródło C. Sativus, naukowcy wyodrębnili kilka aktywnych składników z bulw C. Sativus i zbadali ich wpływ na behawioralny model obniżonego nastroju u myszy. Naukowcy zidentyfikowali dwie bioaktywne frakcje, które mogą mieć skuteczność przeciwdepresyjną równoważną szafranowi pochodzącemu ze stygmatów. Potrzebne są badania kliniczne kontrolowane placebo, aby potwierdzić to odkrycie u osób z depresją.
Stymulanty, takie jak metylofenidat i inne szeroko stosowane w leczeniu ADHD, powodują działania niepożądane, takie jak bezsenność, zmniejszony apetyt i bóle brzucha. Stymulanty i inne farmakologiczne metody leczenia ADHD w wieku dorosłym mogą być tylko w połowie tak skuteczne, jak w przypadku dzieci. Powszechnie podzielane obawy dotyczące tych kwestii doprowadziły do badań nad obiecującymi produktami naturalnymi oraz innymi komplementarnymi i alternatywnymi metodami leczenia (CAM).
Bioaktywne składniki szafranu mogą zwiększać hamowanie wychwytu zwrotnego dopaminy i noradrenaliny i mogą działać zarówno jako antagoniści receptora kwasu N-metylo-D-asparaginowego (NMDA), jak i agoniści GABA-a. Uważa się, że oba mechanizmy mają korzystny wpływ na objawy nieuwagi. Wyniki 6-tygodniowego randomizowanego badania z podwójnie ślepą próbą na dzieciach i nastolatkach z rozpoznaniem ADHD wykazały równoważną skuteczność szafranu (20-30 mg/dzień) i metylofenidatu (20-30 mg/d) w skalach oceny objawów przez rodziców i nauczycieli. Odkrycie to należy traktować jako wstępne w oczekiwaniu na potwierdzenie w dużym, długoterminowym badaniu kontrolowanym placebo.
Pojawiające się wyniki badań potwierdzają długotrwałe twierdzenia tradycyjnej medycyny, że szafran poprawia funkcjonowanie poznawcze u zdrowych osób i może zmniejszać objawy upośledzenia funkcji poznawczych w chorobie Alzheimera (AD). Uważa się, że w poznawczym działaniu szafranu pośredniczy zarówno przeciwutleniacz , jak i aktywność antyamyloidogenna. Wyniki kontrolowanych placebo badań nad szafranem w chorobie Alzheimera wykazują spójne korzyści poznawcze. W 22-tygodniowym badaniu kontrolowanym placebo, 55 osób z łagodną do umiarkowanej postacią AD randomizowanych do szafranu (15 mg dwa razy dziennie) w porównaniu z donepezilem (5 mg dwa razy dziennie), powszechnie przepisywanym inhibitorem cholinoesterazy, wykazało równoważną poprawę w zakresie zachowania i funkcjonowania poznawczego w oparciu o standaryzowane skale oceny objawów. Wysoki wskaźnik współwystępowania obniżonego nastroju w chorobie Alzheimera sprawia, że szafran jest rozsądnym wyborem w tej populacji.
Oprócz korzystnego wpływu na obniżony nastrój, chorobę Alzheimera i ADHD, pojawiające się wyniki badań na zwierzętach sugerują, że szafran może mieć korzystny wpływ na objawy lęku i psychozy oraz zaburzenia obsesyjno-kompulsywne (OCD). Jednak do tej pory badania kliniczne na ludziach nie badały skuteczności szafranu w żadnym z tych zaburzeń. Mechanizm lub mechanizmy, za pomocą których bioaktywne składniki szafranu pośredniczą w działaniu przeciwlękowym, przeciwpsychotycznym i przeciwobsesyjnym, nie zostały wyjaśnione, ale mogą obejmować modulację zarówno układów neuroprzekaźników GABA-A, jak i NMDA.
Ograniczenia dostępnych konwencjonalnych metod leczenia problemów ze zdrowiem psychicznym stymulują badania nad szeregiem terapii komplementarnych i alternatywnych (CAM). Wśród innych niefarmakologicznych metod leczenia, w ostatnich latach wzrosło zainteresowanie szafranem w leczeniu zaburzeń neuropsychiatrycznych. Wyniki badań potwierdzają, że szafran ma znaczące działanie przeciwutleniające i neuroprotekcyjne oraz jest bezpieczny i skuteczny w leczeniu łagodnej do umiarkowanej depresji nastroju oraz łagodnej do umiarkowanej choroby Alzheimera. Ostatnie badania sugerują, że szafran ma porównywalną skuteczność do leków stymulujących w leczeniu ADHD. Wstępne wyniki przedklinicznych badań na zwierzętach sugerują, że szafran może mieć znaczącą skuteczność przeciwlękową, przeciwpsychotyczną i przeciwobsesyjną. Potrzebne są duże, długoterminowe badania kontrolowane placebo, aby potwierdzić powyższe ustalenia i określić optymalne strategie dawkowania, a także zbadać bezpieczne i odpowiednie zastosowanie szafranu w połączeniu z innymi produktami naturalnymi i lekami psychotropowymi.
Referencje:
WYŁĄCZENIE ODPOWIEDZIALNOŚCI:Celem niniejszej Strefy Zdrowia nie jest stawianie diagnoz...
Celem niniejszej Strefy Zdrowia nie jest diagnozowanie, leczenie ani udzielanie porad medycznych. Pokaż więcej. Treści zawarte w Strefie Zdrowia służą wyłącznie celom informacyjnym. W sprawie diagnozy lub leczenia należy konsultować się z lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia. Informacji podanych w Strefie Zdrowia nie należy traktować jak substytutu porady medycznej od uprawnionego do tego pracownika służby zdrowia. Twierdzenia dotyczące konkretnych produktów w Strefie Zdrowia nie zostały zatwierdzone do diagnozowania, leczenia lub zapobiegania chorobom.
