Czy masz nieszczelne jelita?

Termin "nieszczelne jelita" jest używany przez holistycznych praktyków od kilkudziesięciu lat. Termin ten jest kontrowersyjny dla wielu lekarzy medycyny konwencjonalnej, ponieważ nieszczelne jelita nie są czymś, czego rutynowo uczy się lekarzy w szkole medycznej. Jeśli poprosisz swojego lekarza o informacje na temat nieszczelnych jelit, istnieje duże prawdopodobieństwo, że nie będzie wiedział, o czym mówisz.

Jednak zwiększona przepuszczalność jelit jest czymś, co coraz więcej lekarzy i badaczy naukowych zaczyna dostrzegać. Na końcu tego artykułu znajdziesz listę referencji potwierdzających teorię nieszczelnego jelita lub zwiększonej przepuszczalności jelit.

Co to jest nieszczelne jelito?

Około 2300 lat temu Hipokrates (460 p.n.e.-370 p.n.e.) uważał, że "wszystkie choroby zaczynają się w jelitach". Nauka  to potwierdza, a skupienie się na zdrowiu jelit jest kluczowe, jeśli chcesz poprawić ogólny stan zdrowia. 

Nieszczelne jelita powstają, gdy w tworzącej barierę wyściółce jelit znajdują się nieprawidłowe "dziury". Istnieją trzy główne cele tej bariery jelitowej:

1. Ochrona organizmu przed toksynami i patogenami
2. Aby nasz układ odpornościowy był zdrowy
3. Wspomaga trawienie i wchłanianie witamin, minerałów i innych składników odżywczych.

Wyobraź sobie, że Twoje jelita działają jak filtr, który zatrzymuje toksyny, ale umożliwia wchłanianie witamin, minerałów i składników odżywczych do krwi. Teraz wyobraź sobie, że w filtrze znajdują się otwory, które umożliwiają wchłanianie szkodliwych substancji. To nie jest dobra sytuacja. 

Brak rozpoznania dziur lub naprawy uszkodzonej bariery jelitowej skutkuje niekończącym się cyklem objawów, które lekarze nazywają chorobami.  Po zdiagnozowaniu przepisywane są leki i często zalecane są niezliczone skierowania do specjalistów. 

Obserwuję to zbyt często w mojej własnej praktyce, gdy przychodzą do mnie nowi pacjenci.  Mimo że znajdowali się pod opieką jednych z najlepszych ekspertów w dziedzinie chorób, pierwotna przyczyna ich problemu nigdy nie została rozwiązana i odpowiednio leczona.   Leki na receptę stosowane w przewlekłych schorzeniach zazwyczaj minimalizują objawy, ale nigdy nie usuwają przyczyny problemu.

Nieszczelne jelita powodują zwiększone wchłanianie toksyn, chemikaliów i białek do krwiobiegu.   To zwiększone obciążenie antygenowe (antygen to białko, które aktywuje układ odpornościowy) stresuje i dezorientuje układ odpornościowy, powodując, że układ odpornościowy tworzy przeciwciała, które atakują własne ciało.  Z definicji jest to zaburzenie autoimmunologiczne.

Ponadto wchłanianie tych toksyn negatywnie wpływa na główne komórki wytwarzające energię, czyli mitochondria. Komórki te ulegają uszkodzeniu i nie są w stanie generować energii. Jest to określane jako dysfunkcja mitochondriów. Kiedy nasze komórki nie są w stanie produkować energii, pojawia się chroniczne zmęczenie i ból mięśni.

Nieszczelne jelita są powszechne u osób z następującymi chorobami.  W wielu przypadkach może to być przyczyną:

• Migreny
• Fibromialgia
• Lęk
• Depresja
• Trądzik torbielowaty
• Trądzik różowaty
• Chroniczne zmęczenie
• Astma
• Wrażliwość chemiczna
• Bezsenność
• Przewlekłe alergie
• Przewlekły ból
• Dwubiegunowy
• Niedokrwistość
• Bóle stawów/zapalenie stawów
• Mgła mózgowa
• Upośledzenie funkcji poznawczych
• Zespół niespokojnych nóg
• Egzema i inne wysypki skórne
• Przewlekła pokrzywka
• Hashimoto’ choroba tarczycy
• Toczeń
• Łuszczyca
• Reumatoidalne zapalenie stawów
• Niezdolność do utraty wagi 

Objawy nieszczelnego jelita

• Wzdęcia
• Biegunka
• Zaparcia
• Zespół jelita drażliwego (IBS)
• Refluks żołądkowy/zgaga
• Nadmierna produkcja gazu
• Niestrawiony pokarm w stolcu

Nieszczelne jelita, czyli zwiększona przepuszczalność jelit, to prawdziwy stan, który wywołuje wiele rzeczywistych objawów i problemów u osób dotkniętych tą dolegliwością.  PubMed (wyszukiwarka dla lekarzy i naukowców) wyszukuje w literaturze naukowej ponad 3700 artykułów naukowych na temat "przepuszczalności jelitowej".

Przyczyny nieszczelnego jelita

Przyczyny nieszczelnego jelita są liczne. Nasze codzienne wybory przyczyniają się do zdrowia lub chorób, więc wybieraj mądrze. 

Kilka czynników przyczyniających się do nieszczelności jelit obejmuje:

• Złe wybory żywieniowe (spożywanie nadmiernej ilości cukru i przetworzonej żywności przy jednoczesnym unikaniu owoców i warzyw)
• Zwiększony poziom stresu
• Nadwrażliwość pokarmowa (nabiał, pszenica/gluten, kukurydza, soja są częstymi czynnikami wyzwalającymi) 
• Alergie pokarmowe
• Powtarzające się lub długotrwałe stosowanie antybiotyków, które zabijają zdrowe bakterie jelitowe.
• NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen, naproksen itp.)
• Przewlekłe codzienne spożywanie alkoholu (więcej niż 1 drink/dzień w przypadku kobiet i więcej niż 2 drinki/dzień w przypadku mężczyzn)
• Niewystarczająca ilość kwasu żołądkowego (występuje w przypadku długotrwałego stosowania leków zmniejszających wydzielanie kwasu)
• Zakażenia pierwotniakami i pasożytami
• Przerost bakterii jelita cienkiego (SIBO)                                             .

Testowanie

Niektóre laboratoria mogą testować zwiększoną przepuszczalność jelit za pomocą testu laktulozy/mannitolu (Genova Diagnostics i Doctor’s Data) lub testu zonuliny (Doctor’s Data, Cyrex labs).  Testy te mogą, ale nie muszą być pokrywane przez niektórych ubezpieczycieli. Możesz również poprosić swojego lekarza o wykonanie badań krwi w celu oceny wrażliwości na pokarmy (IgG) i alergii pokarmowych (IgE).  Testy alergiczne nie sprawdzają bezpośrednio nieszczelności jelit, ale niektóre wrażliwości pokarmowe predysponują daną osobę do rozwoju nieszczelności jelit.  Należy również rozważyć ocenę stanu odżywienia.  Testy te są zazwyczaj pokrywane przez firmy ubezpieczeniowe.  Poproś lekarza o zmierzenie poziomu witaminy D 25-OH, cynku, witaminy B12, żelaza, ferrytyny, morfologii krwi i CMP.  

5Rs do GUT HEALTH

Ci, którzy praktykują medycynę funkcjonalną, wykorzystują "5R" do optymalizacji zdrowia jelit: Usuń, Zastąp, Re-inokuluj, Napraw i Przywróć równowagę.

Usuń – Wytnij patogenne organizmy i żywność, na którą jesteś wrażliwy.   Dla większości jest to zwykle nabiał, pszenica (gluten) i ewentualnie kukurydza i produkty z nią związane, takie jak wysokofruktozowy syrop kukurydziany.  Nadmiar cukru i alkoholu również uszkadza wyściółkę jelit.

Usuń z diety sztuczne słodziki (aspartam, sukraloza), które zmieniają bakterie jelitowe i mogą powodować biegunkę i słabe trawienie, umożliwiając rozwój szkodliwych bakterii.  Moją osobistą rekomendacją jest sześciotygodniowa dieta eliminacyjna.  Niektórzy zalecają 4-6 miesięcy eliminacji, aby uzyskać maksymalne korzyści.

Zastąpić enzymy / HCL (kwas solny) - Suplementacja betainą HCL, trzustkowymi enzymami trawiennymi.  Zaprzestanie/ograniczenie stosowania leków obniżających kwasowość, takich jak H2-blokery (ranitydyna, famotydyna) i inhibitory pompy protonowej (omeprazol, esomeprazol, pantoprazol).   Jeśli przyjmujesz te leki od dłuższego czasu, może być konieczne odstawienie ich w ciągu kilku miesięcy.   Nie należy odstawiać leków bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.

Re-inokulacja – Jest to miejsce, w którym ponownie zasiedla się jelita zdrowymi bakteriami.  Przykładami zdrowych bakterii są pałeczki kwasu mlekowego i bifidobakterie. Polecam suplement probiotyczny, który zawiera od 10 do 30 miliardów jednostek raz  dwa razy dziennie.  Również Saccharomyces boulardii, zdrowe drożdże, mogą pomóc przywrócić równowagę.  Zmiana diety jest najważniejszą rzeczą, jaką można zrobić, aby poprawić zdrowie jelit.  Kiedy się odżywiasz, odżywiasz również swoje bakterie jelitowe.

Naprawa - Zmiany w diecie zalecane w celu wyleczenia nieszczelnego jelita obejmują następujące elementy:

• Codzienne picie bulionu kostnego, co najmniej 8 uncji dwa razy dziennie.
• Spożywanie kefiru i/lub jogurtu
• Picie herbaty kombucha
• Spożywanie większej ilości sfermentowanych warzyw, takich jak kiszona kapusta i kimchi, które są podstawowym pożywieniem w kulturze koreańskiej.
• Gotowanie na oleju kokosowym
• Wyeliminowanie zbóż i przetworzonej żywności; spożywanie kiełkujących nasion, takich jak nasiona chia, siemię lniane i konopie.
• Spożywanie diety o wysokiej zawartości błonnika roślinnego, w tym kapusty i awokado.

Przywróć równowagę – Wprowadź zmiany w stylu życia.  Uczestnicz w zajęciach redukujących stres, takich jak medytacja, joga i codzienne ćwiczenia. Zapewnij sobie odpowiednią ilość snu każdej nocy. Warto również rozważyć spożywanie relaksującej herbaty każdego wieczoru przed snem, przykładem może być ziołowa herbata walerianowa lub herbata rumiankowa.

Suplementy również odgrywają dużą rolę w leczeniu nieszczelnych jelit. Jeśli budżet jest problemem, wybierz pierwszy z listy Primary Supplement.

 Główne suplementy

• L- Glutamina w proszku w płynie. Przyjmować 5 gramów 2-3 razy dziennie  przez  6-8 tygodni
• Probiotykico najmniej 10 miliardów jednostek dwa razy dziennie
• Kwasy tłuszczowe omega 3 (2000 mg dwa razy dziennie)
• Kwercetyna 1000 mg dwa razy dziennie przez 6-9 tygodni
• Lukrecja, suplement ziołowy, który pomaga wspierać zdrowy mikrobiom jelitowy. Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi, użyj postać DGL (lukrecja deglicyryzowana)
• Sok z aloesu

Suplementy dodatkowe

• Chelat magnezu 125 mg do 250 mg dziennie  (przyjmowanie większej ilości może u niektórych powodować biegunkę)
• Cynk (10-25 mg, zwykle zawarty w wysokiej jakości multiwitaminie)
• Koktajle białkowe zastępujące posiłek. Rozważ użycie ryżu-koktajlu białkowego zamiast serwatki i/lub soi.
• Boswellia ajurwedyjskie zioło, które wspomaga zdrowie jelit poprzez zmniejszenie stanu zapalnego.
• Artemisia pomaga zwiększyć ilość dobrych bakterii w jelitach.

Referencje:

1. Rewolucja równowagi jelitowej - Gerard E. Mullin, MD
2. Instytut Medycyny Funkcjonalnej, Gastrointestinal  Konferencja, w której w 2015 r. uczestniczył dr Eric Madrid.
3. Bischoff SC, Barbara G, Buurman W, et al. Przepuszczalność jelitowa – nowy cel w zapobieganiu chorobom i terapii. BMC Gastroenterology. 2014;14:189. doi:10.1186/s12876-014-0189-7.
4. Mu Q, Kirby J, Reilly CM, Luo XM. Nieszczelne jelita jako niebezpieczny sygnał dla chorób autoimmunologicznych. Frontiers in Immunology. 2017;8:598. doi:10.3389/fimmu.2017.00598.
5. Fukui H. Oś jelito-wątroba w marskości wątroby: jak radzić sobie z nieszczelnym jelitem i endotoksemią. World Journal of Hepatology. 2015;7(3):425-442. doi:10.4254/wjh.v7.i3.425.
6. Ilan Y. Nieszczelne jelita i wątroba: Rola translokacji bakteryjnej w niealkoholowym stłuszczeniowym zapaleniu wątroby. World Journal of Gastroenterology : WJG. 2012;18(21):2609-2618. doi:10.3748/wjg.v18.i21.2609.
7. Ćwiczenia, dysfunkcja bariery jelitowej i suplementacja probiotykami Lamprecht M.a,b · Frauwallner A. Lamprecht M (red): Acute Topics in Sport Nutrition. Med Sport Sci. Basel, Karger, 2013, vol 59, pp 47–56
8. Funkcja bariery jelitowej i mikrobiom jelitowy różnią się u myszy karmionych dietą zachodnią lub wodą pitną z dodatkiem fruktozyJ. Nutr. 2017 147: 5 770-780; po raz pierwszy opublikowane online 29 marca 2017 r.
9. Ochronne działanie Lactobacillus plantarum na zaburzenie bariery nabłonkowej wywołane przez enterotoksynę Escherichia coli w komórkach nabłonka jelitowego świń  . Veterinary Immunology and Immunopathology, tom 172, kwiecień 2016, strony 55-63  Yunpeng Wu, , Cui Zhu, , Zhuang Chen, , Zhongjian Chen, , Weina Zhang, , Xianyong Ma, , Li Wang, , Xuefen Yang, , Zongyong Jiang,  
10. Shu X-L, Yu T-T, Kang K, Zhao J. Wpływ glutaminy na markery odpowiedzi zapalnej jelit i przepuszczalność błony śluzowej u pacjentów po operacjach jamy brzusznej: A meta-analysis. Experimental and Therapeutic Medicine. 2016;12(6):3499-3506. doi:10.3892/etm.2016.3799.
11. Tang Z-F, Ling Y-B, Lin N, Hao Z, Xu R-Y. Glutamina i rekombinowany ludzki hormon wzrostu chronią funkcję bariery jelitowej po operacji nadciśnienia wrotnego. World Journal of Gastroenterology : WJG. 2007;13(15):2223-2228. doi:10.3748/wjg.v13.i15.2223.
12. Przepuszczalność Jian Li, MDBobbi Langkamp-Henken, RD, PhDKim Suzuki, RPHLeroy H. Stahlgren, MD, FACS Glutamina zapobiega indukowanym żywieniem pozajelitowym wzrostom w jelitach  Journal of Parenteral and Enteral Nutrition  Vol 18, Issue 4, pp. 303 – 307  Data pierwszej publikacji: Lipiec-02-2016
13. Catanzaro D, Rancan S, Orso G, et al. Boswellia serrata Chroni barierę nabłonkową jelit przed uszkodzeniem oksydacyjnym i zapalnym. Deli MA, red. PLoS ONE. 2015;10(5):e0125375. doi:10.1371/journal.pone.0125375.
14. Mannanthendil Kumaran Asha, Debnath Debraj, Shekhar Dethe, Anirban Bhaskar, Nithyanantham Muruganantham & Mundkinajeddu Deepak Effect of Flavonoid-Rich Extract of Glycyrrhiza glabra on Gutriendly Microorganisms and Commercial Probiotic Enzymes . Glycyrrhiza glabra na przyjazne dla jelit mikroorganizmy, komercyjne preparaty probiotyczne i enzymy trawienne Journal of Dietary Supplements Vol. 14 , Iss. 3,2017        
15. Shawna W, M. TC, Meng L, et al. Suplementacja preparatem Artemisia w różny sposób wpływa na mikrobiotę błony śluzowej i światła jelita krętego otyłych myszy na diecie. Nutrition (Burbank, hrabstwo Los Angeles, Kalifornia). 2014;30(0 0):S26-S30. doi:10.1016/j.nut.2014.02.007.