Spis treści
Spis treści
Podstawowym zadaniem nerek jest filtrowanie krwi i wydalanie moczu. Po przefiltrowaniu krwi, mocz jest wytwarzany, przekazywany do moczowodów (rurek łączących każdą nerkę z pęcherzem) i przechowywany w pęcherzu do momentu opuszczenia ciała przez cewkę moczową. Proces ten pomaga usuwać toksyny z organizmu, jednocześnie pomagając w utrzymaniu równowagi kluczowych elektrolitów, takich jak sód, potas, wapńi magnez. .
Gdy mocz zawiera więcej substancji tworzących kryształy niż mocz jest w stanie rozcieńczyć, może dojść do rozwoju kamieni nerkowych. Przemieszczają się również w dół do moczowodu, gdzie mogą utknąć. W takim przypadku ból może być rozdzierający. Kamienie nerkowe są bardzo powszechne i występują nawet u 10% populacji.
Objawy kamicy nerkowej zwykle pojawiają się szybko i mogą również szybko zanikać. Kamienie mogą powodować kolkowy ból w boku, który zwykle promieniuje od środkowej części pleców do pachwiny lub dolnej części brzucha. Kamienie są również związane z nudnościami, wymiotami lub trudnościami ze znalezieniem wygodnej pozycji. Ponadto osoby z kamieniami nerkowymi mogą zauważyć krew w moczu lub mocz o ciemniejszym kolorze.
Kamienie wapniowe stanowią 80 procent wszystkich kamieni nerkowych. Mogą mieć postać szczawianu wapnia lub fosforanu wapnia i występują w wyniku nadmiernego stężenia wapnia w nerkach lub moczu. Jednak przyczyn jest wiele i nie są one jedynie konsekwencją zbyt dużej ilości wapnia.
Kwas moczowy jest produktem odpadowym znajdującym się w moczu i jest odpowiedzialny za jego charakterystyczny zapach. Gdy występuje w nadmiernych ilościach, może prowadzić do tworzenia się kamieni kwasu moczowego. Czynniki ryzyka podwyższonego poziomu kwasu moczowego obejmują stan przedcukrzycowy, cukrzycę, nadwagę, otyłość, dnę moczanową i dietę bogatą w białko zwierzęce, ale ubogą w warzywa.
Kamienie te występują u osób cierpiących na przewlekłe infekcje dróg moczowych.
Wysokie spożycie cukru wiąże się ze zwiększonym wydalaniem wapnia, co prawdopodobnie wyjaśnia, dlaczego diabetycy są narażeni na zwiększone ryzyko wystąpienia kamieni nerkowych. W badaniu z 2013 roku , w którym oceniono ponad 194 000 osób, stwierdzono, że "spożycie słodzonych cukrem napojów gazowanych i ponczu wiąże się z wyższym ryzykiem powstawania kamieni, podczas gdy spożycie kawy, herbaty, piwa, wina i soku pomarańczowego wiąże się z niższym ryzykiem". Ale nie wszystkie soki cytrusowe są korzystne. Badanie z 1998 roku wykazało, że sok grejpfrutowy był związany z 44% zwiększonym ryzykiem wystąpienia kamieni nerkowych .
Mamy dobrą wiadomość. Według badania z 2019 roku, dodanie lemoniady do diety może być korzystne. Stwierdzono, że "dietetyczna lemoniada może stanowić niskokaloryczną, bezcukrową, opłacalną opcję zmniejszania ryzyka nawracającej kamicy wapniowej poprzez znaczny wzrost objętości moczu, wzrost cytrynianu w moczu i zmniejszenie przesycenia szczawianu wapnia i fosforanu wapnia". Badanie z 2005 roku wykazało również, że sok z cytryny może być również korzystny.
Osoby z nawracającymi kamieniami nerkowymi powinny zwracać szczególną uwagę na swoją dietę. Tradycyjnie lekarze zalecają osobom, u których w przeszłości występowały kamienie szczawianu wapnia, unikanie pokarmów bogatych w szczawiany, w tym szpinaku, rabarbaru, kaszy, pieczonych ziemniaków, frytek i słodkich ziemniaków.
W badaniu z 2014 roku stwierdzono, że "najskuteczniejszym podejściem dietetycznym do zapobiegania kamicy nerkowej jest łagodne ograniczenie białka zwierzęcego, zrównoważone spożycie węglowodanów i tłuszczów oraz wysokie spożycie owoców i warzyw". Należy również rozważyć dietę niskosodową , która może chronić przed kamieniami nerkowymi. W badaniu z 2020 roku stwierdzono, że dieta wegetariańska, która obejmuje produkty mleczne, jest najbardziej skuteczną i ochronną dietą dla osób cierpiących na kamicę nerkową. W oddzielnym badaniu z 2020 roku stwierdzono, że dieta śródziemnomorska może być również korzystna.
Badanie z 2002 roku wykazało, że dieta niskowęglowodanowa lub ketogeniczna może zwiększać ryzyko wystąpienia kamieni nerkowych. W przypadku osób stosujących dietę ketogeniczną lub rozważających jej zastosowanie należy rozważyć ryzyko i korzyści. Osobiście widziałem ponad stu pacjentów stosujących dietę ketogeniczną i nie widziałem, by u kogokolwiek rozwinęły się kamienie nerkowe.
Zwykłe medyczne podejście do leczenia kamieni nerkowych obejmuje leki i/lub operację. Najczęściej stosowanymi lekami są opiaty (hydrokodon, oksykodon, morfina) na ból lub tamsulosyna, która pomaga wydalić kamień z moczowodu. Kamienie o rozmiarze mniejszym niż 5-6 mm mogą z czasem samoistnie przeminąć.
Jeśli czas lub leki nie są wystarczające lub jeśli kamień ma rozmiar większy niż 6 mm, można rozważyć interwencję chirurgiczną urologa. Interwencje chirurgiczne mogą obejmować litotrypsję pozaustrojową falą uderzeniową (ESWL), ureteroskopię (URS) lub przezskórną nefrolitotomię (PCNL).
Naturalne suplementy, takie jak magnez, cytrynian potasu, wapń, witamina c, witamina di koenzym q10 okazały się pomocne w leczeniu kamieni nerkowych.
Magnez jest niezbędny do zajścia ponad 350 reakcji biochemicznych w ludzkim organizmie. W przypadku niedoboru w organizmie istnieje zwiększone ryzyko kołatania serca, skurczów nóg, wysokiego ciśnienia krwi i kamieni nerkowych.
Magnez hamuje tworzenie się kryształów szczawianu wapnia w moczu. Jego zastosowanie w zapobieganiu kamicy nerkowej jest znane od XVII i XVIII wieku. Teraz, w 21 wieku, na nowo odkrywamy jego zalety.
Badanie z 1982 roku wykazało, że przyjmowanie magnezu spowodowało dziesięciokrotne zmniejszenie powstawania kamieni u osób dotkniętych tą chorobą. Co więcej, 85% pacjentów, którzy normalnie mieli średnio prawie jeden kamień rocznie, nie miało kamieni nerkowych trzy lata później. Badacze stwierdzili, że "...leczenie magnezem w kamicy nerkowej jest skuteczne i ma niewiele skutków ubocznych. Nie zaobserwowano żadnych klinicznych objawów nadmiaru magnezu".
Co więcej, badanie z 1988 roku wykazało, że niższy poziom magnezu w moczu zwiększa ryzyko rozwoju kamieni nerkowych. Zostało to potwierdzone w badaniu z 2020 roku. , które wykazało, że niski poziom magnezu we krwi był związany ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia kamieni nerkowych. Sugerowana dawka: od 125 do 500 mg dziennie.
Cytrynian potasu wiąże się z wapniem w moczu, zapobiegając tworzeniu się kamieni wapniowych. Ponadto cytrynian wiąże się z oksalanem wapnia, zapobiegając powiększaniu się kamieni wapniowych, jeśli są obecne.
Badanie przeprowadzone w 2009 roku w Pediatrics wykazało, że cytrynian potasu był skutecznym środkiem zapobiegającym powstawaniu kamieni nerkowych. Badanie z 2010 r. wykazało również skuteczność cytrynianu potasu w zapobieganiu powstawania kamieni nerkowych u pacjentów cierpiących na gąbczastą nerkę rdzeniastą (MSK), chorobę związaną z nawracającymi kamieniami wapniowymi. Dopuszczalne jest przyjmowanie zarówno cytrynianu magnezu, jak i potasu. Sugerowana dawka: Zgodnie z zaleceniami na etykiecie.
Tradycyjnie zalecano dietę niskowapniową, aby zapobiec powstawaniu kamieni nerkowych. Na pozór wydaje się to sensowne, ale badania tego nie potwierdzają, ponieważ dieta niskowapniowa w rzeczywistości powoduje wzrost wchłaniania szczawianów w jelitach, co skutkuje większą liczbą kamieni nerkowych. W rzeczywistości dieta bogata w wapń wydaje się zapobiegać powstawaniu kamieni nerkowych.
Korzyści w porównaniu ze szkodliwością suplementów wapnia i kamieni nerkowych nie są tak jasne. Badanie z 2015 roku przeprowadzone na osobach przyjmujących suplementy wapnia wykazało zwiększone ryzyko powstawania kamieni nerkowych. Badanie z 2019 roku również powtórzyło te same obawy. Jednakże, badanie z 2004 roku opublikowane w Archives of Internal Medicine nie wykazało zwiększonego ryzyka suplementacji wapnia i powstawania kamieni nerkowych.
Mimo to powszechnie zaleca się, aby osoba przyjmująca suplement wapnia dodawała również magnez. Co więcej, cytrynian wapnia może być lepszą opcją dla osób obawiających się kamieni nerkowych.
Istnieją sprzeczne doniesienia, jeśli chodzi o witaminę C i kamienie nerkowe. Witamina C jest metabolizowana do szczawianów, co zwiększa ryzyko powstawania kamieni nerkowych. W rezultacie powszechnie zaleca się, aby osoby zagrożone kamicą nerkową unikały dawek witaminy C większych niż 1000 mg dziennie.
Jednak w badaniu z 1999 roku, w którym prospektywnie przebadano 85 557 osób, stwierdzono, że "rutynowe ograniczanie witaminy C w celu zapobiegania tworzeniu się kamieni wydaje się nieuzasadnione". Pewnej jasności dostarczyło badanie z 2016 roku opublikowane w American Journal of Kidney Disease. , które wykazało, że suplementacja witaminą C wiązała się ze znacznie wyższym ryzykiem wystąpienia kamieni nerkowych tylko u mężczyzn, podczas gdy wśród kobiet nie odnotowano żadnego wzrostu. Rozsądnym zaleceniem byłoby ograniczenie witaminy C do mniej niż 1000 mg dziennie, jeśli istnieje ryzyko wystąpienia kamieni nerkowych. Ponadto można rozważyć dodanie cytrynianu magnezu i potasu.
Niedobór witaminy D jest powszechny. Tysiące badań przeprowadzonych w ciągu dekady wykazały, że niższy poziom witaminy D wiąże się ze zwiększonym ryzykiem chorób serca, chorób neurologicznych i różnych nowotworów. Istnieją również dowody na to, że osoby zagrożone kamicą nerkową są bardziej narażone na niedobory niż inni. Niektórzy obawiają się, że suplementacja witaminą D może zwiększać ryzyko wystąpienia kamieni nerkowych, ale większość dowodów sugeruje inaczej.
W badaniu z 2013 roku stwierdzono: "Krótkoterminowe uzupełnianie witaminy D w diecie u osób tworzących kamienie z niedoborem witaminy D również nie wydaje się zwiększać wydalania wapnia z moczem". Podobnie, badanie z 2016 roku wykazało, że suplementacja witaminą D nie zwiększa ryzyka wystąpienia kamieni nerkowych. W badaniu z 2019 r. podawano pacjentom 50 000 IU tygodniowo i stwierdzono, że pacjenci z niedoborem witaminy D, którzy uzupełniali ją konwencjonalnymi dawkami, niekoniecznie doświadczali wzrostu liczby kamieni nerkowych. Jednak badanie z 2020 roku wykazało, że witamina D może zwiększać ryzyko wydalania wapnia.
Najważniejsze jest to, że osoba z niedoborem witaminy D, ale zagrożona kamicą nerkową, może rozważyć przyjmowanie witaminy D, ale powinna również podjąć środki ostrożności w diecie i być może dodać magnez i/lub cytrynian potasu do swojego codziennego schematu witaminowego. Sugerowana dawka: od 1 000 IU do 5 000 IU dziennie.
Koenzym Q10 (CoQ10), znany również jako ubichinon, jest naturalnie występującym przeciwutleniającym składnikiem odżywczym niezbędnym do życia i wymaganym przez komórki do wytwarzania energii. Odbywa się to głównie w części komórki zwanej mitochondriami, elektrowni komórkowej, która generuje energię w organizmie. CoQ10 może również pomóc chronić nerki i być korzystny dla osób poddawanych ESWL, zabiegowi chirurgicznemu w celu rozbicia kamieni nerkowych.
W badaniu z 2014 rokuUczestnikom podawano 200 mg CoQ10 dziennie, począwszy od tygodnia przed operacją i przez tydzień po niej. Osoby przyjmujące CoQ10 miały lepszą czynność nerek i mniejszy stan zapalny po zabiegu chirurgicznym.
Referencje:
WYŁĄCZENIE ODPOWIEDZIALNOŚCI:Celem niniejszej Strefy Zdrowia nie jest stawianie diagnoz...
Celem niniejszej Strefy Zdrowia nie jest diagnozowanie, leczenie ani udzielanie porad medycznych. Pokaż więcej. Treści zawarte w Strefie Zdrowia służą wyłącznie celom informacyjnym. W sprawie diagnozy lub leczenia należy konsultować się z lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia. Informacji podanych w Strefie Zdrowia nie należy traktować jak substytutu porady medycznej od uprawnionego do tego pracownika służby zdrowia. Twierdzenia dotyczące konkretnych produktów w Strefie Zdrowia nie zostały zatwierdzone do diagnozowania, leczenia lub zapobiegania chorobom.
