Przerost Malassezia może być przyczyną chorób skóry

Mala-whaat? 

Co to jest Malassezia?

Malassezia to rodzaj drożdży, które żyją na skórze każdego z nas. Drożdżaki Malassezia lubią żyć w mieszkach włosowych, które są bogate w sebum (oleje). Te drożdże są normalnymi mieszkańcami naszej skóry, więc nie ma się czego wstydzić ani czym przejmować. Jeśli jednak dojdzie do przerostu lub reakcji na Malassezia, może to powodować szereg różnych problemów skórnych.

Szacuję, że wiele chorób skóry, które obserwuję i leczę w mojej praktyce, można w jakiś sposób przypisać przerostowi drożdży. Są one niezwykle powszechne!

Drożdże rozwijają się szczególnie dobrze w ciepłym, wilgotnym środowisku, więc choroby skóry spowodowane przerostem drożdży występują częściej w miesiącach letnich, w gorącym, wilgotnym klimacie oraz u osób, które nadmiernie się pocą lub wytwarzają więcej olejków. Stosowanie antybiotyków, leków immunosupresyjnych oraz odzieży i produktów do pielęgnacji skóry, które są okluzyjne - lub nie "oddychają" - może również przyczyniać się do przerostu drożdży.

Najczęstszymi chorobami skóry, które można przypisać drożdżakom Malassezia, są łojotokowe zapalenie skóry, grzybica versicolor i trądzik grzybicze (pityrosporum folliculitis). Poniżej powiem ci, co musisz wiedzieć o każdej z tych dolegliwości, a na końcu artykułu omówię moje ulubione składniki i produkty do leczenia grzybiczych chorób skóry.

Łojotokowe zapalenie skóry 

Łojotokowe zapalenie skóry to w zasadzie fantazyjny termin medyczny określający łupież. Odnosi się do żółtej, tłustej, łuszczącej się łuski i czasami zaczerwienienia, które może wystąpić na skórze głowy, w uszach, między brwiami, wokół nosa i wzdłuż klatki piersiowej. Jest to niezwykle powszechne zjawisko. Częściej obserwuję to u mężczyzn, pacjentów z chorobami neurologicznymi (demencja, choroba Parkinsona) i osób, które nie mogą lub nie myją włosów wystarczająco często. Dokładna przyczyna nie jest znana, ale uważa się, że jednym z głównych czynników wywołujących jest przerost drożdży Malassezia lub nieprawidłowa, przesadna reakcja organizmu na nie. Jeśli łojotokowe zapalenie skóry nie jest leczone, czasami może swędzieć, piec lub być po prostu irytujące z powodu łuski widocznej na skórze i ubraniach.

Jednym z kluczowych elementów leczenia łojotokowego zapalenia skóry jest upewnienie się, że szampon jest wmasowywany bezpośrednio w skórę głowy, aby ręcznie pomóc usunąć martwy naskórek i oleje. Osobom, które nie myją włosów zbyt często, również zwykle zalecam częstsze mycie. 

Grzybica Versicolor 

Grzybica versicolor to kolejna powszechna choroba skóry. Objawia się lekko łuszczącymi się plamami skóry o ciemnym zabarwieniu, głównie na klatce piersiowej, brzuchu i plecach. Termin "versicolor" w nazwie odnosi się do tego, jak może wyglądać w różnych kolorach u różnych osób. Plamy na skórze mogą być hipopigmentowane (jaśniejszy białawy kolor), różowe lub hiperpigmentowane (ciemniejsza opalenizna/brązowy kolor). Grzybica versicolor występuje częściej w miesiącach letnich, kiedy klimat jest ciepły, a ludzie mają tendencję do większego pocenia się. Ponadto, ponieważ słońce stymuluje skórę do wytwarzania większej ilości pigmentu, wysypka jest często bardziej widoczna latem. Dlatego też ochrona przed słońcem może pomóc poprawić wygląd wysypki. Stosując ochronę przeciwsłoneczną, upewnij się, że używasz lekkiego kremu przeciwsłonecznego, który nie jest zbyt tłusty, i luźnej, lekkiej odzieży; okluzyjne filtry przeciwsłoneczne i odzież mogą potencjalnie pogorszyć grzybicę versicolor.

Pityrosporum Folliculitis (trądzik grzybiczny)

Szczerze mówiąc, dermatolodzy trochę się wzdrygają, gdy słyszą popularny w mediach społecznościowych termin "trądzik grzybiczny". Dzieje się tak dlatego, że "trądzik grzybiczny" nie jest tak naprawdę trądzikiem, ale formą zapalenia mieszków włosowych lub zapalenia mieszków włosowych. Zapalenie mieszków włosowych może być wywoływane przez wiele różnych organizmów, takich jak bakterie, wirusy lub drożdże. Z drugiej strony, zapalenie mieszków włosowych może być również jałowe, co oznacza, że nie jest wywoływane przez organizm. W takich przypadkach może to być spowodowane lekami, tarciem lub grubymi, szorstkimi włosami. 

Gdy zapalenie mieszków włosowych jest spowodowane przez Malassezia, nazywamy je zapaleniem mieszków włosowych pityrosporum (inaczej trądzikiem grzybiczym). Objawia się jako liczne, małe, swędzące guzki i pryszcze, zwykle w górnej części pleców i klatki piersiowej. Może również występować wzdłuż czoła/linii włosów, podbródka, szyi i ramion. Kluczową cechą odróżniającą "trądzik grzybiczny" od prawdziwego trądziku jest to, że trądzik grzybiczny jest monomorficzny (co oznacza, że wszystkie pryszcze i guzki mają ten sam rozmiar i kształt) i nie ma zaskórników ani zaskórników. Czasami do zdiagnozowania drożdży potrzebna jest biopsja skóry lub hodowla pryszcza.

Zabiegi na przerost Malassezia

Ponieważ wszystkie te schorzenia są wywoływane przez ten sam organizm (drożdże), leczenie jest podobne i powinno być ukierunkowane na zmniejszenie liczby drożdży.

W gabinecie dermatologicznym najczęstszymi lekami na receptę stosowanymi w leczeniu grzybiczych chorób skóry są kremy, szampony lub doustne tabletki przeciwgrzybicze, takie jak ketokonazol lub flukonazol. 

Alternatywnie, istnieje kilka preparatów dostępnych bez recepty, które również świetnie działają. Najlepsze produkty do zwalczania drożdży zawierają składniki takie jak pirytionian cynku lub siarczek selenu. Można je włączyć do normalnej rutyny i stosować naprzemiennie z innymi produktami lub całkowicie je zastąpić. Aby zmaksymalizować skuteczność działania produktów, należy pozostawić je na skórze przez 10 minut przed spłukaniem.

Innym składnikiem, o którym możesz słyszeć, jest olejek z drzewa herbacianego. Wykazano, że olejek z drzewa herbacianego ma działanie przeciwdrobnoustrojowe i może być korzystny w leczeniu stanów związanych z drożdżakami. Jedyną rzeczą, na którą musisz uważać w przypadku olejku z drzewa herbacianego, jest to, że może on powodować podrażnienie lub alergiczne kontaktowe zapalenie skóry u niektórych osób. Jeśli chcesz wypróbować olejek z drzewa herbacianego, przetestowałbym go najpierw przez kilka tygodni na skrawku skóry na wewnętrznej stronie ramienia, aby zobaczyć, jak go tolerujesz. Unikaj produktów zawierających oliwę z oliwek, ponieważ jest ona pożywką dla drożdży i może pogorszyć stan skóry! 

Oto niektóre z moich ulubionych produktów: 

Dove, Dermacare, Scalp, Szampon przeciwłupieżowy, Kokos & Nawilżenie

Bosley, Scalp Relief Szampon przeciwłupieżowy z pirytionianem cynku

Petal Fresh, Hair ResQ, Odżywka zagęszczająca, przeciwłupieżowa

Herban Cowboy, Mydło mielone, Sport

Vanicream, Z-Bar, Seborrheic Dermatitis & Anti-Dandruff Medicated Cleansing Bar

Selsun Blue, szampon przeciwłupieżowy, swędząca sucha skóra głowy

Giovanni, Tea Tree Triple Treat, szampon orzeźwiający

M3 Naturals, Balsam z drzewa herbacianego 

Uwaga: Ten blog nie jest przeznaczony do diagnozowania, leczenia ani udzielania porad medycznych. Treści udostępniane na tym blogu służą wyłącznie celom informacyjnym. Skonsultuj się z lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia w sprawie diagnozy medycznej lub związanej ze zdrowiem lub opcji leczenia. Informacje zawarte na tym blogu nie powinny być traktowane jako substytut porady od pracownika służby zdrowia. Oświadczenia dotyczące konkretnych produktów na tym blogu nie są zatwierdzone do diagnozowania, leczenia lub zapobiegania chorobom.