Insulinooporność: Przyczyny, objawy i 7 pomocnych suplementów
Czym jest insulinooporność?
Insulinooporność (IR) jest bardzo powszechna, ale rzadko diagnozowana, dotykając setki milionów ludzi na całym świecie. Chociaż mogą istnieć genetyczne predyspozycje do tej choroby, takie jak historia cukrzycy typu 2 w rodzinie, jest ona głównie spowodowana siedzącym trybem życia w połączeniu z dietą o wysokiej zawartości cukru. Istnieją objawy powszechnie związane z insulinoopornością, a w niektórych przypadkach objawy te przyczyniają się do rzeczywistej przyczyny.
Oznaki insulinooporności
- Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie)
- Nadwaga
- Otyłość
- Tagi skórne (szczególnie szyja lub pachwina)
- Wysoki poziom cholesterolu
- Wysoki poziom trójglicerydów
- Stłuszczenie wątroby
- Stan przedcukrzycowy
- Cukrzyca
- Powiększona prostata
- Choroby serca
- Zespół policystycznych jajników (nieprawidłowe miesiączki)
Przyczyny insulinooporności
Czasami komórki wątroby, tłuszczu i mięśni są oporne na hormon insuliny wydzielany przez trzustkę. Gdy tak się dzieje, organizm nie jest w stanie regulować ilości cukru wpuszczanego do krwiobiegu w celu wytworzenia energii i tego, ile zmagazynować na przyszłe potrzeby. Trzustka zaczyna wtedy produkować więcej insuliny, a poziom cukru we krwi nadal rośnie.
Czynniki stylu życia w zarządzaniu insulinoopornością
Zmiany w stylu życia, które mogą pomóc w zapobieganiu, odwracaniu i zarządzaniu insulinoopornością obejmują:
- Utrata masy ciała: osiągnięcie optymalnej masy ciała może pomóc poprawić równowagę hormonalną
- Codzienne ćwiczenia: co najmniej 30 minut umiarkowanego wysiłku, pięć dni w tygodniu
- Dieta bogata w składniki odżywcze: obfite porcje warzyw i owoców
- Zoptymalizowane zdrowie jelit: dieta i probiotyki mogą pomóc.
- Specjalne diety: wiele osób rozważa dietę paleo, keto lub śródziemnomorską, aby pomóc osiągnąć optymalną wagę
Leki na Insulinooporność
Metformina jest często stosowana w stanach przedcukrzycowych i cukrzycy. Lek ten pomaga zwiększyć skuteczność insuliny wytwarzanej w organizmie. Ponieważ większość kobiet z zespołem policystycznych jajników ma insulinooporność, lek ten może pomóc przywrócić prawidłowy cykl menstruacyjny.
7 suplementów wspomagających zarządzanie insulinoopornością
Berberyna
Berberyna jest ekstrahowana z krzewu berberysu (berberis vulgaris), który zawiera rośliny zarówno zimozielone, jak i liściaste. Znaleziony w całej Europie, Afryce Północnej, na Bliskim Wschodzie i w Azji, berberys produkuje jagody bogate w witaminę C. , która zapewnia cały szereg korzyści zdrowotnych.
Berberyna, aktywny składnik krzewu, jest spożywana jako ziołowa żywność i suplement. W badaniach naukowych wykazano, że ma ona różne korzyści zdrowotne. Jest powszechnie stosowany w tradycyjnej medycynie chińskiej (TCM) i medycynie ajurwedyjskiej.
Berberyna może zmniejszać insulinooporność i obniżać poziom cukru we krwi. Ponadto posiada właściwości przeciwutleniające. , które mogą pomóc zmniejszyć stan zapalny i mogą być korzystne w zapobieganiu i leczeniu osób z chorobami układu krążenia. Badanie z 2017 roku sugeruje, że berberyna może wywierać część swojego działania poprzez pozytywny wpływ na mikrobiom jelitowy.
Badanie przeprowadzone w 2015 roku w Journal of Ethnopharmacology wykazało, że berberyna może być pomocna w obniżaniu poziomu cukru we krwi i całkowitego poziomu cholesterolu. Ponadto wydaje się, że pomaga podnieść poziom HDL (dobrego) cholesterolu, który jest związany z ochroną przed atakami serca.
Badanie z 2012 roku wykazało, że berberyna może być pomocna w poprawie wrażliwości na insulinę, co ostatecznie pomaga obniżyć zarówno poziom insuliny, jak i glukozy we krwi.
Badanie przeprowadzone w 2010 roku w Biochemical Pharmacology wykazało, że berberyna aktywowała GLP-1, który promuje wydzielanie insuliny i ostatecznie pomaga kontrolować poziom glukozy we krwi.
Naukowcy wykazali, że berberyna może mieć również korzystny wpływ na mikrobiom jelitowy poprzez promowanie wzrostu zdrowych bakterii jelitowych.
Chrom
Chrom jest ważnym pierwiastkiem wymaganym do wielu reakcji enzymatycznych, w tym enzymu zwanego czynnikiem tolerancji glukozy (GTF). Enzym ten pomaga zoptymalizować działanie insuliny i kontrolę poziomu glukozy.
W metaanalizie opublikowanej w 2017 roku w Journal of Trace Elements in Medicine and Biology stwierdzono, że suplementacja pikolinianem chromu miała korzystny wpływ na zmniejszenie wskaźnika masy ciała (BMI), poziomu insuliny na czczo i całkowitego poziomu testosteronu u kobiet z PCOS.
Podobnie, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badanie z 2015 roku opublikowane w Annals of Nutrition and Metabolism wykazało, że suplementacja chromem obniżyła poziom insuliny u kobiet z zespołem policystycznych jajników. U osób przyjmujących chrom zaobserwowano również poprawę profilu cholesterolu. Badanie z 2016 roku wykazało również, że pikolinian chromu może zmniejszać insulinooporność u kobiet, jednocześnie pomagając kontrolować ich cykle menstruacyjne.
Badanie z 2018 roku wykazało, że chrom może obniżać insulinooporność u kobiet z cukrzycą i zespołem policystycznych jajników. Ten ważny minerał śladowy powinien być brany pod uwagę przez każdego, kto próbuje poprawić swój profil metaboliczny.
N-acetylocysteina (Nac)
NAC jest ważnym składnikiem odżywczym, który pomaga organizmowi eliminować toksyny, zwłaszcza te znajdujące się w wątrobie. Lekarze podają go pacjentom hospitalizowanym w odpowiedzi na przedawkowanie acetaminofenu /paracetamolu (Tylenolu). Jednak przyjmowany jako suplement doustny może również pomóc w usuwaniu codziennych toksyn środowiskowych.
Badanie metaanalizy z 2015 roku opublikowane w Obstetrics and Gynecology International wykazało, że kobiety z insulinoopornością i PCOS, którym podawano NAC, miały większe szanse na owulację, zajście w ciążę i urodzenie dziecka w porównaniu z kobietami, którym podawano tabletki placebo. Nie zaobserwowano żadnych negatywnych skutków u kobiet, które przyjmowały NAC.
W oddzielnym badaniu z 2015 roku przeprowadzonym na kobietach z PCOS porównano NAC przyjmowaną w dawce 600 mg trzy razy dziennie z lekiem na receptę metforminą w dawce 500 mg trzy razy dziennie. Naukowcy doszli do wniosku, że NAC może obniżać poziom cukru i cholesterolu we krwi na czczo lepiej niż lek farmaceutyczny metformina.
Wreszcie, badanie z 2020 roku z wykorzystaniem modelu zwierzęcego wykazało również, że suplementacja NAC może pomóc zmniejszyć insulinooporność.
L-karnityna
L-karnityna jest ważnym aminokwasem występującym w wysokim stężeniu zarówno w mięśniach, jak i mózgu. Oprócz odgrywania ważnej roli w produkcji energii i metabolizmie, może mieć również pozytywny wpływ na regulację insuliny.
W 2015 r. przeprowadzono randomizowane, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badanie z udziałem 60 kobiet z PCOS i insulinoopornością. Wszyscy mieli nadwagę. Połowie kobiet podawano 250 mg L-karnityny, a pozostałym 30 kobietom podawano placebo. Obie grupy obserwowano przez 12 tygodni, a pod koniec tego okresu u osób przyjmujących L-karnitynę zaobserwowano zmniejszenie masy ciała i obwodu talii oraz niższy poziom cukru we krwi, co oznaczało poprawę ich insulinooporności.
Badanie przeprowadzone w 2014 roku w European Journal of Obstetrics and Gynecology and Reproductive Biology wykazało, że kobiety z PCOS, które były oporne na klomifen (lek na receptę, który może pomóc kobiecie zajść w ciążę), miały większe szanse na zajście w ciążę, gdy do ich codziennego schematu leczenia dodano 3000 mg L-karnityny. Jest to doskonały przykład stosowania zarówno suplementów diety, jak i leków na receptę w celu osiągnięcia pożądanego celu zdrowotnego, jakim jest zmniejszenie insulinooporności. Chociaż badanie to zostało przeprowadzone w szczególności na kobietach, mężczyźni z insulinoopornością również mogą odnieść korzyści.
Badanie z 2017 roku wykazało podobne wyniki, stwierdzając, że L-karnityna może pomóc zmniejszyć insulinooporność u badanych osób, gdy jest suplementowana. Badanie z 2019 roku również wykazało podobne korzyści.
Koenzym Q10
CoQ10 jest popularnym suplementem, który odgrywa ważną rolę w metabolizmie energetycznym. Jest powszechnie przyjmowany przez osoby przyjmujące leki obniżające poziom cholesterolu na receptę, ale badania pokazują, że może być również pomocny u osób z insulinoopornością, stanem przedcukrzycowym i cukrzycą.
Podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badanie z 2017 roku opublikowane w Clinical Endocrinology oceniało stosowanie 100 mg koenzymu Q10 w porównaniu z placebo u kobiet z insulinoopornością. Badani przeszli badania krwi, przyjmowali suplement lub placebo przez 12 tygodni, a następnie przeszli powtórne badania krwi. Wyniki wykazały, że osoby przyjmujące koenzym Q10 miały obniżony poziom cukru we krwi i insuliny, które są zwykle wysokie u osób z insulinoopornością i PCOS.
Podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badanie z 2018 roku przeprowadzone w Korei również wykazało korzyści. W badaniu 80 pacjentów ze stanem przedcukrzycowym podzielono na dwie grupy. Połowa z nich przyjmowała placebo, a połowie podawano koenzym Q10. U osób, którym podawano suplement, zaobserwowano zmniejszenie oporności na insulinę, co doprowadziło naukowców do wniosku, że koenzym Q10 może spowolnić postęp cukrzycy.
Kwasy tłuszczowe omega-3
Niezbędne kwasy tłuszczowe omega-3 składają się głównie z kwasu eikozapentaenowego (EPA) i kwasu dokozaheksaenowego (DHA). Te ważne składniki odżywcze można znaleźć w różnych źródłach żywności, które obejmują ryby (makrela, dorsz i łosoś należą do najbogatszych), orzechy włoskie, nasiona chia, nasiona lnu, nasiona konopi, awokado i natto.
Badanie z 2009 roku wykazało, że kobiety z PCOS i insulinoopornością, które miały stłuszczoną wątrobę, mogły zmniejszyć jej ilość po spożyciu kwasów tłuszczowych omega-3. Naukowcy zauważyli również poprawę ciśnienia krwi i trójglicerydów.
Badanie z 2011 roku wykazało również, że zwiększone spożycie kwasów tłuszczowych omega-3 może pomóc w zmniejszeniu biodostępnego testosteronu u kobiet z PCOS i insulinoopornością. Badanie z 2018 roku wykazało również, że siemię lniane może pomóc obniżyć poziom insuliny u kobiet z PCOS, a także zmniejszyć insulinooporność.
selenu
Selen jest minerałem śladowym, co oznacza, że człowiek potrzebuje go w niewielkich ilościach. Musi być spożywany poprzez dietę lub przyjmowanie witamin i minerałów. Jest to silny przeciwutleniacz, który jest ważny nie tylko dla zdrowia mózgu, ale także dla zdrowia tarczycy, pomagając wspierać zoptymalizowany układ odpornościowy. Jeśli chodzi o dietę, Orzechy brazylijskie są jednym z najlepszych dostępnych źródeł selenu.
Według badań przeprowadzonych w 2013 roku na kobietach w Turcji, te z PCOS i insulinoopornością miały niższy poziom selenu we krwi w porównaniu do kobiet bez tego schorzenia. Uważa się, że niedobór tego minerału odgrywa rolę w powstawaniu PCOS oraz regulacji poziomu hormonów i insuliny.
Randomizowane, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badanie z 2014 roku wykazało, że selen może być pomocny u kobiet z PCOS. W szczególności selen może obniżać poziom insuliny i pomagać w poprawie profili cholesterolu, takich jak obniżenie poziomu trójglicerydów i LDL (złego) cholesterolu.
W randomizowanym, podwójnie zaślepionym, kontrolowanym placebo badaniu z 2018 roku oceniano suplementację selenu u osób z zastoinową niewydolnością serca i insulinoopornością. Naukowcy doszli do wniosku, że 12-tygodniowa suplementacja selenem miała korzystny wpływ na metabolizm insuliny.
Według badań nie zaleca się przyjmowania większej dawki niż 200 mcg dziennie.
Referencje:
- Brown AE, Walker M. Genetyka insulinooporności i zespołu metabolicznego. Curr Cardiol Rep. 2016 Aug; 18 (8): 75.
- Drug Metab Rev. 2017 May;49(2):139-157.
- Li C, He JZ, Zhou XD, Xu X. [Berberyna reguluje cukrzycę typu 2 związaną z insulinoopornością]. Zhongguo Zhong Yao Za Zhi. 2017 Jun;42(12):2254-2260. Chiński.
- J Ethnopharmacol. 2015 Feb 23;161:69-81.
- Berberyna poprawia wrażliwość na insulinę poprzez hamowanie odkładania się tłuszczu i dostosowanie profilu adipokin w ludzkich preadipocytach i u pacjentów z zespołem metabolicznym. Yang J, Yin J, Gao H, Xu L, Wang Y, Xu L, Li M Evid Based Complement Alternat Med. 2012; 2012():363845
- Modulacja uwalniania glukagonopodobnego peptydu-1 przez berberynę: badania in vivo i in vitro. Yu Y, Liu L, Wang X, Liu X, Xie L, Wang G Biochem Pharmacol. 2010 Apr 1; 79(7):1000-6.
- Modulacja mikrobioty jelitowej jako mechanizm przeciwcukrzycowy berberyny. Han J, Lin H, Huang W Med Sci Monit. 2011 Jul; 17(7):RA164-7.
- Siavash Fazelian, Mohamad H. Rouhani, Sahar Saraf Bank, Reza Amani, Chromium supplementation and polycystic ovary syndrome: A systematic review and meta-analysis, Journal of Trace Elements in Medicine and Biology, Volume 42, 2017, Pages 92-96, ISSN 0946-672X, https://doi.org/10.1016/j.jtemb.2017.04.008.
- Jamilian M, Asemi Z, Chromium Supplementation and the Effects on Metabolic Status in Women with Polycystic Ovary Syndrome: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Ann Nutr Metab 2015;67:42-48
- Ashoush S, Abou-Gamrah A, Bayoumy H, Othman N. Pikolinian chromu zmniejsza insulinooporność w zespole policystycznych jajników: Randomizowane badanie kontrolowane. J Obstet Gynaecol Res. 2016 Mar;42(3):279-85.
- Heshmati J, Omani-Samani R, Vesali S, Maroufizadeh S, Rezaeinejad M, Razavi M, Sepidarkish M. The Effects of Supplementation with Chromium on Insulin Resistance Indices in Women with Polycystic Ovarian Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. Horm Metab Res. 2018 Mar;50(3):193-200. f
- Divyesh Thakker, Amit Raval, Isha Patel, and Rama Walia, "N-Acetylcysteine for Polycystic Ovary Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Clinical Trials," Obstetrics and Gynecology International, vol. 2015, Article ID 817849, 13 pages, 2015. https://doi.org/10.1155/2015/817849.
- Forough Javanmanesh, Maryam Kashanian, Maryam Rahimi & Narges Sheikhansari (2016) A comparison between the effects of metformin and N-acetyl cysteine (NAC) on some metabolic and endocrine characteristics of women with polycystic ovary syndrome, Gynecological Endocrinology, 32:4, 285-289, .
- Zalewska A, Zięba S, Kostecka-Sochoń P, Kossakowska A, Żendzian-Piotrowska M, Matczuk J, Maciejczyk M. Suplementacja NAC u szczurów z hiperglikemią zapobiega rozwojowi insulinooporności i poprawia stan antyoksydacyjny, ale tylko łagodzi ogólny stres oksydacyjny w gruczołach ślinowych. Oxid Med Cell Longev. 2020 Nov 14;2020:8831855.
- Samimi, M. , Jamilian, M. , Ebrahimi, F. A., Rahimi, M. , Tajbakhsh, B. i Asemi, Z. (2016), Doustna suplementacja karnityną zmniejsza masę ciała i insulinooporność u kobiet z zespołem policystycznych jajników: randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie. Clin Endocrinol, 84: 851-857.
- Alaa M. Ismail, Ali Hassan Hamed, Srdjan Saso, Hossam H. Thabet, Adding l-carnitine to clomiphene resistant PCOS women improves the quality of ovulation and the pregnancy rate. A randomized clinical trial, European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, Volume 180, 2014, Pages 148-152,.
- Xu Y, Jiang W, Chen G, Zhu W, Ding W, Ge Z, Tan Y, Ma T, Cui G. Leczenie insulinooporności L-karnityną: Przegląd systematyczny i metaanaliza. Adv Clin Exp Med. 2017 Mar-Apr;26(2):333-338.
- Fathizadeh H, Milajerdi A, Reiner Ž, Kolahdooz F, Asemi Z. Wpływ suplementacji L-karnityną na kontrolę glikemii: przegląd systematyczny i metaanaliza randomizowanych badań kontrolowanych. EXCLI J. 2019 Aug 19; 18: 631-643.
- Samimi, M. , Zarezade Mehrizi, M. , Foroozanfard, F. (2017), Wpływ suplementacji koenzymem Q10 na metabolizm glukozy i profile lipidowe u kobiet z zespołem policystycznych jajników: randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie. Clin Endocrinol, 86: 560-566.
- Yoo JY, Yum KS. Wpływ koenzymu Q 10 na insulinooporność u koreańskich pacjentów ze stanem przedcukrzycowym: Pilotażowe, jednoośrodkowe, randomizowane, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badanie. Biomed Res Int. 2018 Jul 29;2018:1613247.
- The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 94, Issue 10, 1 October 2009, Pages 3842-3848,
- Niamh Phelan, Annalouise O'Connor. Hormonalne i metaboliczne efekty stosowania wielonienasyconych kwasów tłuszczowych u młodych kobiet z zespołem policystycznych jajników: wyniki analizy przekrojowej i randomizowanego, kontrolowanego placebo badania krzyżowego - , The American Journal of Clinical Nutrition, Volume 93, Issue 3, 1 March 2011, Pages 652 662.
- Exp Clin Endocrinol Diabetes 2018; 126(04): 222-228
- Jamilian, M. , Razavi, M. , Fakhrie Kashan, Z. , Ghandi, Y. , Bagherian, T. i Asemi, Z. (2015), Odpowiedź metaboliczna na suplementację selenem u kobiet z zespołem policystycznych jajników: randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie. Clin Endocrinol, 82: 885-891.
- Raygan F, Behnejad M, Ostadmohammadi V, Bahmani F, Mansournia MA, Karamali F, Asemi Z. Suplementacja selenem obniża insulinooporność i markery ryzyka sercowo-metabolicznego u pacjentów z zastoinową niewydolnością serca: randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie. Br J Nutr. 2018 Jul;120(1):33-40.
- Behar A, Dennouni-Medjati N, Harek Y, Dali-Sahi M, Belhadj M, Meziane FZ. Nadmierna ekspozycja na selen indukuje insulinooporność: In silico study. Diabetes Metab Syndr. 2020 listopad-grudzień; 14 (6): 1651-1657.
WYŁĄCZENIE ODPOWIEDZIALNOŚCI:Celem niniejszej Strefy Zdrowia nie jest stawianie diagnoz...