Wspieranie zdrowych płuc
Astma jest chorobą zapalną płuc, która występuje, gdy mięśnie otaczające tkanki płucne zwężają się. Na całym świecie 300 milionów ludzi cierpi na tę chorobę, a prawie 250 000 osób rocznie umiera z powodu jej powikłań. Astma może powodować objawy takie jak świszczący oddech, kaszel i duszności. Niektóre czynniki wyzwalające mogą nagle wywołać atak astmy, a także infekcje dróg oddechowych lub czasami alergie. Otyłość, zdefiniowana u osób ze wskaźnikiem masy ciała 30 lub więcej, podwaja ryzyko rozwoju astmy, podobnie jak różne inne czynniki ryzyka wymienione poniżej.
Istnieje również rodzaj astmy znany jako astma wysiłkowa, która występuje przy intensywnej aktywności. Co ciekawe, osoby, które doświadczają tego typu astmy, zwykle nie odczuwają jej objawów, chyba że wykonują wysiłek fizyczny.
Astma jest podzielona na cztery poziomy w zależności od częstotliwości występowania objawów oddechowych:
- Łagodna astma
- Astma przerywana
- Łagodny uporczywy
- Ciężki uporczywy
Czynniki ryzyka astmy obejmują:
- Alergie na pyłki
- Astma w wywiadzie rodzinnym
- Wrażliwość na pokarmy, w tym nabiał, pszenicę i siarczyny
- Wrażliwość na substancje chemiczne, w tym barwniki spożywcze i konserwanty
- Używanie tytoniu lub narażenie na bierne palenie
- Afrykańskie pochodzenie
- Latynoskie pochodzenie
- Nadwaga lub otyłość
- Narażenie na zanieczyszczenie powietrza
- Refluks żołądkowy
Jak zapobiegać:
Wykazano, że wczesny kontakt ze zwierzętami, takimi jak psy i koty, zmniejsza ryzyko zachorowania na astmę w wieku dziecięcym lub dorosłym. I odwrotnie, brak ekspozycji w dzieciństwie może zwiększać ryzyko, wymagając unikania ekspozycji w późniejszym okresie. Badanie z 2018 r. wykazało, że dzieci, którym przepisano antybiotyki w pierwszym roku życia, były narażone na zwiększone ryzyko rozwoju astmy— jest to prawdopodobnie spowodowane zniszczeniem zdrowych bakterii jelitowych.
Jeśli masz astmę, zrób jak najwięcej, aby uniknąć czynników, które pogarszają objawy. Prowadzenie dziennika dokumentującego ataki astmy może być pomocne w identyfikacji przyczyn i wzorców.
Leczenie konwencjonalne:
Oprócz unikania czynników wyzwalających, leczenie lekami na receptę jest podstawą konwencjonalnej terapii astmy. W wielu przypadkach leki te mogą ratować życie, a posiadanie ich do szybkiego użycia jest bardzo ważne. Powszechnie stosowane leki obejmują następujące:
Agoniści beta
Ta klasa leków obejmuje albuterol/salbutamol (Proair, Ventolin) lub lewalbuterol (Xopenex) i jest często stosowana w postaci inhalatora lub nebulizatora w leczeniu ostrych zaostrzeń. Leki z tej klasy są uważane za "leki ratunkowe", a jeśli są stosowane częściej niż dwa razy w tygodniu, zaleca się stosowanie inhalatora steroidowego.
Inhalatory steroidowe
Ta klasa leków jest stosowana do leczenia podtrzymującego i zapobiegania atakom astmy. Przykłady obejmują inhalatory flutikazonu i beklometazonu. Po inhalacji tego leku należy wypłukać usta, aby zapobiec infekcji drożdżakowej jamy ustnej zwanej pleśniawką.
Inhibitory leukotrienów
Ta klasa leków obejmuje lek o nazwie montelukast (Singulair). Leki te hamują działanie substancji zwanej przez lekarzy leukotrienem. Ta substancja chemiczna powoduje stan zapalny i ograniczenie dróg oddechowych, a także przekrwienie.
Sterydy doustne
Używany do pomocy podczas ostrych ataków. Chociaż czasami jest to konieczne, doustne steroidy powinny być stosowane tak rzadko, jak to możliwe, ponieważ częste stosowanie zwiększa ryzyko osteoporozy i wrzodów żołądka.
Zapobieganie astmie
Alternatywne metody leczenia astmy obejmują:
Filtry HEPA - Jeśli alergie na pyłki i sierść zwierząt są czynnikiem wyzwalającym, należy rozważyć użycie przenośnych filtrów HEPA (High-Efficiency Particulate Air) i umieścić je w sypialni i/lub salonie.
Joga – Choć znana ze swojej mobilności i korzyści psychologicznych, joga może również wyposażyć Cię w ćwiczenia oddechowe i strategie pomagające zapobiegać atakom astmy.
Odżywianie:
Dieta bogata w rośliny i warzywa ma działanie przeciwzapalne, podczas gdy dieta składająca się z dużej ilości przetworzonej i słodkiej żywności powoduje stan zapalny, w tym stan zapalny i podrażnienie płuc. Obfita w owoce, warzywa, kwasy tłuszczowe omega-3, dieta śródziemnomorska okazała się pomocna w zmniejszaniu ryzyka astmy. Dieta śródziemnomorska okazała się pomocna w zmniejszaniu ryzyka astmy, zgodnie z badaniem przeprowadzonym w 2015 r. w czasopiśmie Lung.
Osoby cierpiące na astmę powinny rozważyć dwu- lub czterotygodniową próbę eliminacji, która okresowo pomija pszenicę, nabiał lub żywność zawierającą siarczyny (suszone owoce, wina itp.), ponieważ substancje te mogą wywoływać objawy astmy u podatnych osób. Według dr Alana Gaby'ego w Nutrition Medicine, inne czynniki wyzwalające mogą obejmować glutaminian sodu (MSG), kwasy tłuszczowe trans, aspirynę, benzoesan sodu (dobry konserwant) i barwnik spożywczy tartrazynę.
Cukier i syrop kukurydziany o wysokiej zawartości fruktozy są obecne w codziennej żywności. Badanie przeprowadzone w 2017 r. na kobietach w ciąży wykazało, że matki, które spożywały najwyższy poziom cukru podczas ciąży, częściej miały dzieci z astmą. Ponadto istnieją dowody na to, że nadmierne spożycie syropu kukurydzianego o wysokiej zawartości fruktozy przez dzieci w wieku od dwóch do dziewięciu lat zwiększa ryzyko astmy u dzieci. Słodzik ten znajduje się w wielu popularnych produktach spożywczych, sokach owocowych i napojach gazowanych - zawsze sprawdzaj etykiety!
Naturalne podejście do astmy
Probiotyki
Zdrowy mikrobiom jelitowy ma kluczowe znaczenie dla silnego układu odpornościowego. Badanie z 2015 roku opublikowane w Journal of Allergy and Clinical Immunology wykazało, że różnorodność bakteryjna jelit jest ważnym elementem zapobiegania objawom alergii i astmy. Bakterie kwasu mlekowego zwane lactobacillus odgrywają ważną rolę, o czym świadczy fakt, że dzieci urodzone przez cesarskie cięcie są bardziej narażone na astmę w porównaniu z tymi, które przeszły przez kanał rodny (gdzie lactobacillus występuje obficie). Badania na zwierzętach dotyczące astmy potwierdzają korzyści probiotyków w zapobieganiu astmie. Trwają dalsze badania na ludziach.
magnezu
Magnez jest naturalnym środkiem rozluźniającym mięśnie i ważnym minerałem oraz kofaktorem enzymów biorącym udział w ponad 350 reakcjach chemicznych w ludzkim ciele. Odpowiednie spożycie pokarmów bogatych w magnez, w tym zielonych warzyw liściastych, ma kluczowe znaczenie. Często dieta nie wystarcza i konieczna jest suplementacja.
Niektóre leki zwiększają ryzyko niedoboru magnezu. Leki te obejmują leki obniżające poziom kwasów (tj. omeprazol, pantoprazol, ranitydyna) i tabletki moczopędne (tj. furosemid, triamteren, hydrochlorotiazyd).
Badanie przeprowadzone w 2016 roku w Pulmonary Medicine wykazało, że osoby z niższym poziomem magnezu we krwi były bardziej narażone na poważne objawy astmy. Jeśli chodzi o leczenie astmy, magnez jest stosowany na różne sposoby. Podczas ostrego ataku astmy lekarze często stosują dożylnie magnez. W badaniu przeprowadzonym w 2018 r. we Włoszech stwierdzono, że magnez podawany dożylnie może pomóc dzieciom z atakami astmy, podczas gdy badanie przeprowadzone w 2017 r. przez Cochrane Database sugerowało również, że wdychanie magnezu za pomocą nebulizatora może przynieść dodatkowe korzyści u hospitalizowanych pacjentów już leczonych konwencjonalną terapią, tj. albuterolem. Jednak badanie przeprowadzone w 2018 r. na dzieciach w wieku od sześciu miesięcy do czterech lat nie wykazało znaczących korzyści z wdychania magnezu. Badanie z 1997 r. wykazało, że przyjmowanie doustnie 400 mg magnezu zmniejszyło stosowanie leków na astmę w porównaniu z osobami stosującymi placebo.
Olej rybi
Niezbędne kwasy tłuszczowe omega-3 składają się głównie z kwasu eikozapentaenowego (EPA) i kwasu dokozaheksaenowego (DHA), które są ważne dla optymalnego funkcjonowania organizmu. , które są ważne dla funkcjonowania organizmu na optymalnym poziomie. Badanie przeprowadzone w 2014 roku w czasopiśmie Nutrition Journal wykazało, że większość Amerykanów nie spożywa wystarczającej ilości olejków eterycznych omega-3, które można znaleźć w różnych źródłach żywności, w tym w rybach (makrela, dorsz i łosoś należą do najbogatszych), orzechach włoskich, nasiona chia, nasiona lnu, nasiona konopii natto.
Badanie z 2017 roku sugeruje, że suplementacja oleju rybnego przez kobiety w ciąży może pomóc zmniejszyć objawy astmy u ich dzieci. W badaniu przeprowadzonym w 2018 r. w Pediatric Allergy and Immunology stwierdzono, żewprowadzenie ryb we wczesnym okresie życia (6-9 miesięcy) i regularne spożywanie wszystkich ryb (co najmniej raz w tygodniu) zmniejsza astmę i świszczący oddech u dzieci w wieku do czterech i pół roku, podczas gdy spożycie tłustych ryb może być korzystne u starszych dzieci;
Wreszcie, w badaniu z 2016 r. opublikowanym w Nutrition Research Reviews stwierdzono, że suplementacja olejem rybim omega-3 może korzystnie wpływać na astmę.
Sugerowana dawka: 1000 mg raz lub dwa razy dziennie
Witamina D
Tysiące badań przeprowadzonych w ciągu ostatniej dekady wskazują na korzyści zdrowotne wynikające z optymalizacji spożycia witaminy D . Badania te pokazują, że osoby z wyższym poziomem witaminy D we krwi mają niższe ryzyko chorób przewlekłych, w tym astmy.
W mojej praktyce lekarskiej w południowej Kalifornii, miejscu, w którym mamy słoneczne niebo przez ponad 300 dni w roku, czterech na pięciu moich pacjentów miało kliniczny niedobór witaminy D. Powodem tego powszechnego niedoboru jest to, że niewiele osób spędza wymagane 15 do 20 minut każdego dnia na słońcu, pozwalając swojej twarzy, ramionom i nogom na ekspozycję na światło ultrafioletowe. Nawet 90 procent ludzi na całym świecie cierpi na jej niedobór.
Badanie z 2017 roku wykazało, że kobiety w ciąży suplementowane witaminą D miały dzieci, które były o połowę mniej narażone na objawy związane z astmą. Kobiety w ciąży powinny upewnić się, że otrzymują odpowiednią ilość witaminy D. Większość kobiet w ciąży potrzebuje 2000-5000 IU dziennie. Przed suplementacją skonsultuj się z lekarzem.
Spożycie witaminy D wpływa również na astmę wśród dorosłych, zgodnie z badaniem przeprowadzonym w 2016 r. w Pulmonary Medicine. Badanie wykazało, że dorośli, zarówno mężczyźni, jak i kobiety, z niższym poziomem witaminy D we krwi byli bardziej narażeni na poważne objawy astmy.
Sugerowana dawka: od 1,000 IU do 5,000 IU dziennie.
Kwas foliowy
Folian pochodzi od słowa "foliage", terminu używanego do opisania zielonych warzyw. Regularne spożywanie warzyw może pomóc w zapewnieniu odpowiedniego poziomu kwasu foliowego w organizmie. Przeprowadzone w 2016 roku badanie 582 dzieci w Puerto Rico wykazało, że dzieci z niższym poziomem kwasu foliowego we krwi były bardziej narażone na ataki astmy w porównaniu do tych z najwyższym poziomem.
Sugerowana dawka: Można rozważyć multiwitaminę dla dzieci lub żelki z folianem.
L-karnityna
L-karnityna jest ważnym związkiem w ludzkim organizmie niezbędnym do metabolizmu. Około jedna na 350 osób nie jest w stanie jej syntetyzować. Jednak wśród tych, którzy to robią, niektórzy mogą mieć wyższe wymagania niż ich ciała są w stanie spełnić. Badanie z 2009 roku wykazało, że dzieci z atakami astmy miały niższy poziom L-karnityny we krwi w porównaniu z dziećmi ze stabilną astmą. Zdrowe dzieci nie były testowane w tym badaniu.
Podobne wyniki przyniosło badanie przeprowadzone w 2012 roku w Journal of Allergy, w którym wzięło udział 50 dzieci z umiarkowaną astmą i 50 dzieci bez astmy. Osoby z astmą miały niższy poziom L-karnityny we krwi w porównaniu do zdrowych dzieci. Badanie wykazało również, że u dzieci z astmą nastąpiła poprawa po suplementacji L-karnityną.
Sugerowana dawka: Zgodnie z sugestią na etykiecie
Podsumowanie
Astma może być wyzwaniem dla osób nią dotkniętych. Unikanie czynników wyzwalających jest ważne dla zapewnienia zdrowej pracy płuc. Należy zwracać szczególną uwagę na rzeczy, które mogą pogorszyć astmę. Leki na receptę ratują życie wielu chorym na astmę, ale istnieją również zmiany w diecie i suplementy, które można rozważyć dla tych, którzy potrzebują dodatkowej pomocy w kontrolowaniu astmy. Skonsultuj się z lekarzem przed odstawieniem przepisanych leków na astmę.
Referencje:
- Pediatr Allergy Immunol. 2018 Mar 31. doi: 10.1111/pai.12902.
- Związek między przestrzeganiem diety śródziemnomorskiej a astmą u peruwiańskich dzieci.
- Rice JL, Romero KM, Galvez Davila RM, Meza CT, Bilderback A, Williams DL, Breysse PN, Bose S, Checkley W, Hansel NN, badacze badania GASP. Lung. 2015 Dec; 193(6):893-9.
- Bédard A, Northstone K, Henderson AJ, Shaheen SO. Spożycie cukru przez matkę w czasie ciąży a wyniki w zakresie układu oddechowego i atopii u dzieci. The European Respiratory Journal. 2017;50(1):1700073. doi:10.1183/13993003.00073-2017.
- Huang YJ, Boushey HA. Mikrobiom w astmie. Journal of allergy and clinical immunology. 2015;135(1):25-30. doi:10.1016/j.jaci.2014.11.011.
- Wang X, Hui Y, Zhao L, Hao Y, Guo H, Ren F. Doustne podawanie Lactobacillus paracasei L9 łagodzi PM2.5-indukowane zwiększeniem nadreaktywności dróg oddechowych i alergicznej odpowiedzi dróg oddechowych w mysim modelu astmy. Ryffel B, red. PLoS ONE. 2017;12(2):e0171721. doi:10.1371/journal.pone.0171721.
- Shaikh MN, Malapati BR, Gokani R, Patel B, Chatriwala M. Poziomy magnezu i witaminy D w surowicy jako wskaźniki ciężkości astmy. Pulmonary Medicine. 2016;2016:1643717. doi:10.1155/2016/1643717.
- Italian Journal of Pediatrics. 2018 Apr 6;44(1):46. doi: 10.1186/s13052-018-0481-1.
- Cochrane Database Syst Rev. 2017 Nov 28;11:CD003898. doi: 10.1002/14651858.CD003898.pub6.
- Eur Respir J. 2018 Feb 7;51(2). pii: 1701579. doi: 10.1183/13993003.01579-2017. Print 2018 Feb.
- Eur Respir J. 1997 Oct;10(10):2225-9.
- Papanikolaou Y, Brooks J, Reider C, Fulgoni VL. Dorośli Amerykanie nie spełniają zalecanych poziomów spożycia ryb i kwasów tłuszczowych omega-3: wyniki analizy wykorzystującej dane obserwacyjne z NHANES 2003–2008. Nutrition Journal. 2014;13:31. doi:10.1186/1475-2891-13-31.
- Explore (NY). 2017 Jul - Aug;13(4):279-280. doi: 10.1016/j.explore.2017.04.017. Epub 2017 Apr 21.
- Pediatr Allergy Immunol. 2018 Mar 9. doi: 10.1111/pai.12889. [Epub przed drukiem]
- Nutr Res Rev. 2016 Jun;29(1):1-16. doi: 10.1017/S0954422415000116. Epub 2016 Jan 26.
- Wolsk HM, Chawes BL, Litonjua AA, et al. Prenatalna suplementacja witaminą D zmniejsza ryzyko astmy/nawracającego świszczącego oddechu we wczesnym dzieciństwie: Połączona analiza dwóch randomizowanych badań kontrolowanych. Cameron DW, red. PLoS ONE. 2017;12(10):e0186657. doi:10.1371/journal.pone.0186657.
- Shaikh MN, Malapati BR, Gokani R, Patel B, Chatriwala M. Poziomy magnezu i witaminy D w surowicy jako wskaźniki ciężkości astmy. Pulmonary Medicine. 2016;2016:1643717. doi:10.1155/2016/1643717.
- Blatter J, Brehm JM, Sordillo J, et al. Niedobór kwasu foliowego, atopia i ciężkie zaostrzenia astmy u portorykańskich dzieci. Annals of the American Thoracic Society. 2016;13(2):223-230. doi:10.1513/AnnalsATS.201508-549OC.
- Al-Biltagi M, Isa M, Bediwy AS, Helaly N, El Lebedy DD. L-karnityna poprawia kontrolę astmy u dzieci z umiarkowaną uporczywą astmą. Journal of Allergy. 2012;2012:509730. doi:10.1155/2012/509730.
WYŁĄCZENIE ODPOWIEDZIALNOŚCI:Celem niniejszej Strefy Zdrowia nie jest stawianie diagnoz...