GLP-1s: ważenie korzyści i skutków ubocznych
Czym są GLP-1?
GLP-1 zostały pierwotnie zaprojektowane do leczenia cukrzycy pod nazwami takimi jak Victoza i Byetta, leki GLP-1 są obecnie sprzedawane jako rozwiązania odchudzające pod nazwami takimi jak Ozempic, Wegovy i Rybelsus.
Ten chwytliwy dzwonek: „oh, oh, ohhh Ozempic” - pozbawiony popowej piosenki Magic z 1974 roku przez szkocki zespół Pilot - sprawił, że stał się powszechnie znany. Leki odchudzające GLP-1 odnotowały oszałamiający wzrost popularności. W latach 2019-2023 recepty na te leki wśród pacjentów bez cukrzycy wzrosły o ponad 700% w samych Stanach Zjednoczonych.1Ale oto haczyk: chociaż te leki mogą pomóc w utracie wagi, długoterminowe bezpieczeństwo i szerszy wpływ na zdrowie pozostają niepewne.
Jedną z obaw wychodzących na powierzchnię jest ich wpływ na masę mięśniową, prawdziwy „organ długowieczności”. Utrata mięśni to jednak nie tylko estetyka. Utrata mięśni hamuje metabolizm, siłę i zapobieganie chorobom. Chociaż leczenie otyłości GLP-1 może pomóc w kontrolowaniu wagi, nie są czystą „magią”, jaką wydają się być. Prawdziwe zdrowie i długowieczność wynikają z podstawy prawidłowego odżywiania, inteligentnej suplementacji i konsekwentnych nawyków stylu życia. Strategie te nie tylko utrzymują zdrową wagę, ale także zachowują beztłuszczowe mięśnie i chronią kruchość.
Jak działają GLP-1
GLP-1 działają poprzez wzmocnienie naturalnych reakcji hormonalnych organizmu na posiłki. Mogą pomóc:
- Zwiększ uczucie sytości: pomaga poczuć się sytym szybciej i dłużej.
- Powolne trawienie: Opóźnianie opróżniania żołądka w celu ustabilizowania poziomu cukru we krwi.
- Zwiększ wrażliwość na insulinę: Promowanie uwalniania insuliny tylko wtedy, gdy poziom cukru we krwi wzrasta, zmniejszając obciążenie trzustki.
Mechanizmy te sprawiają, że GLP-1 jest skuteczny w odchudzaniu, szczególnie u osób z otyłością lub insulinoopornością.
Negatywne skutki uboczne GLP-1
Zwiotczenie skóry
Utrata masy ciała związana z lekami GLP-1 wiąże się z wadami. Jednym z dobrze znanych efektów ubocznych jest „twarz Ozempic”, w której osoby doświadczają zwiotczenia skóry i mdłego wyglądu.3
Utrata mięśni
Ale znacznie poważniejszym problemem jest utrata beztłuszczowej masy mięśniowej, która może stanowić 20 - 40% lub więcej całkowitej utraty wagi, gdy leki te są stosowane bez treningu oporowego lub suplementacji białkami.2, 4
Utrata siły
Utrata masy mięśniowej ma daleko idące konsekwencje, z których pierwszą jest zmniejszony metabolizm. Mięsień jest aktywny metabolicznie, więc jego utrata spowalnia spalanie kalorii. Ostatnią sekundą jest zmniejszona siła, w której utrata mięśni może upośledzić codzienne czynności i funkcje fizyczne. Po trzecie i na górze następuje długoterminowe odzyskiwanie wagi. Bez mięśni wspierających zdrowie metaboliczne odzyskanie wagi staje się znacznie bardziej prawdopodobne i odpowiada za przerażające odbicie.
W przypadku zdrowej utraty wagi utrata beztłuszczowej masy powinna idealnie stanowić nie więcej niż 20% całkowitej utraty wagi. Większość wagi powinna pochodzić z tłuszczu, aby zachować ogólny stan zdrowia.
Korzyści z GLP-1
Semaglutyd to tylko jeden z kilku leków GLP-1 pierwotnie zaprojektowanych w celu leczenia cukrzycy typu 2 poprzez poprawę kontroli poziomu cukru we krwi. Wczesne badania pokazują również potencjalne korzyści sercowo-naczyniowe, takie jak zmniejszenie ryzyka zawałów serca i udarów mózgu.
Jednak jego rosnąca popularność wynika z efektów utraty wagi, a badania kliniczne wykazały średnią redukcję masy ciała o 10-15% w ciągu roku.2Choć imponująca, ta utrata masy ciała często obejmuje utratę mięśni, co może zagrozić zdrowiu metabolicznemu, jeśli nie jest zarządzana treningiem oporowym i odpowiednim spożywaniem białka. Zrozumienie tych korzyści i zagrożeń jest niezbędne dla osób rozważających semaglutyd jako część swojej podróży zdrowotnej.
Rozważania genetyczne
Geny odgrywają większą rolę w epidemii otyłości, niż większość ludzi zdaje sobie sprawę. Gen FTO - często określany jako „gen otyłości” - wpływa na głód i uczucie sytości, powodując, że osoby z pewnymi wariantami są bardziej podatne na przejadanie się.5Chociaż te tendencje genetyczne mogą komplikować zarządzanie wagą, zmiany stylu życia, takie jak regularne ćwiczenia, zarządzanie stylem życia i diety wysokobiałkowe, czasami mogą pomóc przeciwdziałać tym efektom, oferując dostosowane podejście do zdrowszego życia.
Mniej znane geny, takie jak COMT (przetwarzanie przyjemności) i DRD2 (dopamina i nagroda), mogą zwiększać apetyt, podczas gdy 5-HTTLPR (serotonina i reakcja na stres) i ADRA2B (adrenalina i regulacja emocjonalna) zwiększają podatność na emocjonalne jedzenie. W połączeniu z obecną obfitością nadmiernie smacznej przetworzonej żywności, czynniki te przyczyniają się do epidemii otyłości.6
Innym niesławnym, ale równie istotnym jest odrobina DNA zwana AMY1 — genem odpowiedzialnym za rozkład węglowodanów zawierających skrobię. Osoby z mniej optymalnymi odmianami genetycznymi AMY1 walczą z wydajnym metabolizmem węglowodanów, co prowadzi do załamania poziomu cukru we krwi i większego głodu. Podobnie gen TCF7L2 może sprawić, że organizm będzie mniej wrażliwy na insulinę, torując drogę do magazynowania tłuszczu i zaburzeń równowagi energetycznej.
Zrozumienie swoich tendencji genetycznych nie oznacza, że jesteś skazany na zmaganie się ze swoim zdrowiem lub wagą. Zamiast tego daje potężną okazję do przejęcia kontroli. Włączając regularne ćwiczenia, spersonalizowane odżywianie i suplementy oparte na dowodach, możesz przeciwdziałać wyzwaniom genetycznym i zbudować podstawy dla długoterminowego zdrowia. Uzbrojony w wiedzę na temat swojego unikalnego planu genetycznego, możesz przekształcić potencjalne przeszkody w zrównoważone rozwiązania, zapewniając zdrowszą, silniejszą i bardziej odporną osobę.
Aby zagłębić się w to, jak Twój unikalny plan genetyczny może kształtować Twoją podróż zdrowotną, rozważ zbadanie spersonalizowanej genomiki.
Jak zachować mięśnie podczas utraty wagi
- Idź wspiąć się na wzgórze: Wielu stulatków mieszka na pagórkowatych obszarach, naturalnie budując duże kwadraty, pośladki i cielęta. Włączenie chodzenia pochyłego lub wspinania się po schodach do rutyny może pomóc w utrzymaniu masy mięśniowej.
- Włącz trening siłowy: Pompki, burpie i przysiady są skutecznymi opcjami bez sprzętu.
- Spożywaj odpowiednie białko: Celuj na 0,5—1 gram białka na funt masy ciała.
- Suplement: Dodanie metabolitu leucyny znanego jako HMB, może znacznie zmniejszyć rozpad mięśni i promować wzrost, nawet bez ćwiczeń
Suplementy dla efektów ubocznych GLP-1
HMB: Tarcza dla wydajności mięśni
Jeśli chodzi o zachowanie mięśni podczas utraty wagi - zwłaszcza jeśli używasz leków GLP-1 -HMB (beta-hydroksybeta-metylomaślan)zmienia grę. Ten potężny związek pomaga zapewnić, że zrzucenie kilogramów nie jest kosztem twojej siły lub zdrowia metabolicznego.
HMB jest metabolitem leucyny, kluczowego aminokwasu znanego ze swojej roli w naprawie i wzroście mięśni. Pomyśl o HMB jako o nadmiernym rodzeństwie leucyny — zwiększa korzyści, odgrywając trzy kluczowe role w zdrowiu mięśni7:
- Budowanie mięśni: HMB aktywuje szlaki metaboliczne (takie jak mTOR), które są niezbędne do syntezy białek, pomagając mięśniom rosnąć silniej i szybciej się regenerować.
- Zapobieganie rozpadowi mięśni: zakłóca procesy powodujące utratę mięśni, szczególnie w okresach stresu, starzenia się lub zmniejszonej aktywności, zachowując ciężko zarobione mięśnie.
- Poprawa regeneracji: HMB wspiera szybszą regenerację mięśni po treningach lub wysiłku fizycznym, pomagając zachować aktywność i utrzymać rutynę fitness.
Badania pokazują, że przyjmowanie 3 gramów HMB dziennie może znacznie zmniejszyć utratę mięśni, poprawić regenerację i poprawić siłę w połączeniu z treningiem oporowym. Niezależnie od tego, czy koncentrujesz się na zdrowej utracie wagi, czy na utrzymaniu witalności, HMB zapewnia poparte naukowo rozwiązanie, aby utrzymać silne i sprężyste mięśnie.
Poza skalą: Pomiar tego, co ma znaczenie
To, co ważysz na wadze, to tylko liczba. Nawet tradycyjny wskaźnik masy ciała lub BMI, który uwzględnia Twoją wagę na wadze i wzrost, nie opowiada całej historii. Nie potrafi odróżnić tłuszczu od mięśni, co czyni go przestarzałym sposobem oceny zdrowia fizycznego. Na przykład Arnold Schwarzenegger w swojej klasie miał zaledwie 4% tkanki tłuszczowej i niezrównaną masę mięśniową, ale według wykresów BMI zostałby sklasyfikowany jako otyły. To dowód na to, że BMI nie uwzględnia tego, co naprawdę ważne: mięśnie kontra tłuszcz. Podstawowe tempo metabolizmu (BMR) zapewnia głębszy wgląd poprzez pomiar kalorii spalanych przez organizm w spoczynku w celu utrzymania podstawowych funkcji, podkreślając znaczenie masy mięśniowej w zwiększaniu metabolizmu i ogólnej witalności. Aby uzyskać dokładniejszy obraz, rozważ skan DEXA, który zapewnia szczegółowe pomiary gęstości tłuszczu, mięśni i kości. Możesz także zbadać metody przemieszczania powietrza lub wody w celu precyzyjnej analizy składu ciała lub użyć technologii analizy impedancji bioelektrycznej (BIA), aby uzyskać wygodną, nieinwazyjną opcję. Aby uzyskać szybkie i praktyczne podejście, hamownia z uchwytem ręcznym mierzy siłę mięśni, kluczowy wskaźnik silnie skorelowany z ogólną sprawnością i długowiecznością.
Na wynos
Jeśli używasz GLP-1, zachowanie mięśni powinno być najwyższym priorytetem. Połącz te leki z proaktywną strategią - może nawet lepszą, taką, która jest oparta na twoim DNA. Pamiętaj, aby regularnie ćwiczyć oporowy, upewnić się, że dieta zawiera odpowiednią ilość białka i uzupełnij HMB, aby chronić masę mięśniową i wspierać siłę. Chociaż GLP-1 mogą być potężnym narzędziem do odchudzania, w żadnym wypadku nie są lekarstwem na wszystko. Koncentrując się na zdrowiu mięśni i przyjmując holistyczne podejście, możesz zmaksymalizować ich korzyści i stworzyć ciało, które jest zbudowane tak, aby trwało. W końcu ostatecznym celem jest nie tylko schudnąć, ale raczej zbudowanie fundamentu siły i witalności na całe życie dobrego samopoczucia!
Referencje:
- Agoniści GLP-1 Mahase E.: Stany Zjednoczone odnotowują 700% wzrost liczby pacjentów bez cukrzycy rozpoczynających leczenie w ciągu czterech lat. BMJ 2024; 386:q1645. doi:10.1136/bmj.q1645
https://www.bmj.com/content/386/bmj.q1645 - Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S i in. Semaglutyd raz w tygodniu u dorosłych z nadwagą lub otyłością. N Engl J Med. 2021; 384 (11) :989-1002. doi:10.1056/nejmoa2032183 (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2032183)
- Jastreboff AM, Kotz CM, Kahan S i in. Otyłość jako choroba: implikacje dla leczenia. Endokrynol cukrzycowy Lancet. 2023; 11 (8): 579-592. doi:10.1016/S2213-8587 (23) 00188-5https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37541662/
- Lingvay I, Catarig AM, Frias JP i in. Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania semaglutydu raz w tygodniu w porównaniu z dzienną kanagliflozyną jako dodatek do metforminy u pacjentów z cukrzycą typu 2 (SUSTAIN 8): badanie fazy 3B z podwójnie ślepą grupą równoległą. Endokrynol cukrzycowy Lancet. 2019; 7 (11) :834-844. doi:10.1016/S2213-8587 (19) 30311-0
https://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(19)30311-0/abstract - Loos RJF, Yeo GS. Większy udział wariantów FTO w otyłość u kobiet w porównaniu z mężczyznami: metaanaliza 218 166 osób. BMC Med. 2011; 9:71. doi:10.1186/1741-7015-9-71https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/1741-7015-9-71
- Nicoletti CF, Świat Świata Suen, de Oliveira M, Nonino CB. Rola polimorfizmów związanych z zaburzeniami odżywiania w patofizjologii otyłości. Psychiatria Prog Neuropsychopharmacol Biol. 2019; 92:27-37. doi: 10.1016/j.pnpbp.2018.12.014.https://www.researchgate.net/publication/332059782_Role_of_eating_disorders-related_polymorphisms_in_obesity_pathophysiology
- Presneill JJ, McDonald E, Ho KM i in. Suplementacja β-hydroksy-β-metylomaślanu (HMB) i wyniki funkcjonalne u pacjentów z krytycznie chorymi urazami: pilotażowe studium wykonalności. Pilotażowy studia wykonalności 2022; 8:30. doi:10.1186/s40814-022-00990-9https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9326439/
WYŁĄCZENIE ODPOWIEDZIALNOŚCI:Celem niniejszego CENTRUM WELLNESS nie jest stawianie diagnoz...