Witamina B3 może występować w dwóch różnych formach: pierwsza to niacyna (znana również jako kwas nikotynowy), a druga to niacynamid (znany również jako nikotynamid). W obu postaciach, witamina B3 jest prekursorem dinukleotydu nikotynamidoadeninowego (NAD), który odgrywa istotną rolę we wspomaganiu mitochondriów - elektrowni komórki - w wytwarzaniu energii.
Jeśli obecny jest odpowiedni poziom aminokwasu tryptofanu (który jest również wymagany do produkcji regulującej nastrój chemicznej serotoniny), niacyna może być wytwarzana przez organizm. Jest również rozpuszczalna w wodzie, więc jeśli jest jej zbyt dużo, jest po prostu wydalana z moczem. Organizm wykorzystuje niacynę nie tylko do produkcji NAD, jak wspomniano wcześniej, ale także do produkcji kwasu nikotynowego, nikotynamidu i rybozydu nikotynamidu, powiązanych cząsteczek, które odgrywają ważną rolę w ogólnym zdrowiu i dobrym samopoczuciu.
Zapytaj dowolnego studenta medycyny lub lekarza o objawy niedoboru niacyny (witaminy B3), a prawdopodobnie powiedzą Ci klasyczną definicję pellagry, włoskiego terminu oznaczającego "suchą skórę", który jest używany do opisania niedoboru niacyny. Objawy pellagry obejmują również biegunkę, demencję i suchość skóry.
Jeśli jednak zapytasz lekarza, czy kiedykolwiek zdiagnozował taki stan, odpowiedź prawie na pewno będzie przecząca. Chociaż suchość skóry i demencja są niezwykle powszechne u osób w wieku powyżej 65 lat, a biegunka również często występuje u osób starszych, badania laboratoryjne w kierunku pellagry są rzadko wykonywane przez pracowników służby zdrowia, nawet u pacjentów o złym stanie odżywienia. Ważne jest, aby lekarze przeprowadzili dobry wywiad dietetyczny u pacjentów z tymi objawami, aby upewnić się, że ich dieta jest bogata w pokarmy zawierające niacynę.
Pellagra jest najczęściej diagnozowana w populacjach uchodźców w Azji i Afryce, a od lat 90. zgłoszono prawie 2 miliony przypadków. Zalecane dzienne spożycie (RDA) niacyny w celu zapobiegania pellagrze u dorosłych wynosi 11 mg/dzień, a więcej może być potrzebne w przypadku leczenia określonych oznak i objawów niedoboru niacyny, które mogą obejmować:
Niacyna bierze udział jako kofaktor w ponad 400 reakcjach biochemicznych w organizmie, przede wszystkim pomagając w metabolizmie energetycznym poprzez wspomaganie konwersji żywności w energię i naprawę DNA, cząsteczki, która przenosi naszą unikalną informację genetyczną.
Bez odpowiedniej ilości niacyny w naszej diecie nie bylibyśmy w stanie rozkładać węglowodanów, białek ani tłuszczów. Niacyna jest przekształcana przez organizm w NAD, aktywną cząsteczkę, która odgrywa ważną rolę w pomaganiu ludzkiemu ciału funkcjonować zgodnie z przeznaczeniem.
Choroba Alzheimera jest zaburzeniem mózgu, które zazwyczaj dotyka osoby starsze. Choroba ta została nazwana na cześć dr Aloysium “Alois” Alzheimera, niemieckiego psychiatry, który w 1906 roku zdiagnozował demencję u kobiety, która zmarła z powodu “dziwnej choroby psychicznej”. Choroba Alzheimera nie ma konkretnego lekarstwa i może powodować ogromną frustrację i wyzwania zarówno dla pacjenta, jak i jego opiekunów.
Objawy obejmują zapominanie imion i dezorientację we wczesnych stadiach, podczas gdy późne stadium choroby Alzheimera może prowadzić do poważniejszych problemów, takich jak paranoja i zachowania agresywne. Mniej niż jeden procent przypadków choroby Alzheimera występuje przed 65 rokiem życia, ale naukowcy przewidują, że po 65 roku życia jedna na dziewięć osób jest zagrożona. Zapobieganie chorobie Alzheimera ma kluczowe znaczenie.
Badanie z 2004 roku wykazało, że odpowiednie spożycie niacyny może pomóc w ochronie przed rozwojem choroby Alzheimera. Oczekuje się, że do 2050 r. liczba osób dotkniętych chorobą Alzheimera potroi się na całym świecie.
Choroby serca są głównym zabójcą w Stanach Zjednoczonych, Europie i Azji. Niestety, w miarę jak coraz więcej ludzi na całym świecie przyjmuje zachodni styl życia zamiast diety swoich przodków, choroby serca będą nadal postępować. W samych Stanach Zjednoczonych zgony z powodu chorób serca i naczyń krwionośnych niepotrzebnie zabijają prawie 1 milion osób rocznie. Na całym świecie z powodu chorób naczyniowych umiera ponad 10 milionów osób rocznie. Wysokie ciśnienie krwi jest jednym z głównych czynników ryzyka chorób serca - cierpi na nie ponad 1 miliard z 7,6 miliarda ludzi na świecie.
Spożywanie zdrowej dla serca diety, powstrzymywanie się od palenia tytoniu i uczestniczenie w rutynowych ćwiczeniach to trzy najważniejsze działania, które można podjąć, aby zapobiec chorobom serca - w rzeczywistości są one ważniejsze niż jakiekolwiek leki przepisane przez lekarza. Przyjmowanie niacyny to kolejny naturalny sposób na zmniejszenie ryzyka chorób serca. Badanie przeprowadzone w 1986 roku na prawie 9000 osób wykazało, że osoby przyjmujące niacynę były o 11% mniej narażone na śmierć z powodu chorób serca w porównaniu do osób nie przyjmujących niacyny.
Badanie przeprowadzone w 2013 roku w Journal of the American College of Cardiology z udziałem prawie 10 000 pacjentów wykazało, że osoby przyjmujące niacynę były o 34% mniej narażone na zdarzenia sercowo-naczyniowe i o 25% mniej narażone na zawał serca. Odnotowano również 12-procentowy spadek liczby udarów, choć liczba ta nie była istotna klinicznie.
Badanie z 2017 roku wykazało, że niacyna, dodana do leku obniżającego poziom cholesterolu, pomogła zmniejszyć Lp-PLA2, testu, który przewiduje ryzyko zawału serca. Ponadto badanie z 2010 roku wykazało, że stosowanie niacyny zmniejsza stan zapalny tętnic, który zwiększa ryzyko zawału serca i udaru mózgu.
Badanie przeprowadzone w 2000 roku w JAMA wykazało, że niacyna może pomóc zwiększyć poziom HDL (dobrego) cholesterolu i obniżyć poziom trójglicerydów. Autorzy stwierdzili, że niacyna jest bezpieczną alternatywą w leczeniu cholesterolu u diabetyków, którzy nie są w stanie tolerować leków na cholesterol z grupy statyn. Ważne jest, aby pamiętać, że tylko witamina B3 w postaci niacyny pomoże w’ poziomie cholesterolu. Jest to jednak również forma, która powoduje wypłukiwanie niacyny, nieszkodliwy, ale nieprzyjemny efekt uboczny, który może powodować zaczerwienienie i swędzenie. Klinika Mayo uważa niacynę za bezpieczną alternatywę dla obniżenia poziomu cholesterolu i podniesienia dobrego cholesterolu HDL u osób, które nie mogą przyjmować leków statynowych, takich jak atorwastatyna (Lipitor) lub simwastatyna (Simvastatin).
Rak podstawnokomórkowy i kolczystokomórkowy skóry to dwie najczęstsze formy tej choroby. Na szczęście nie zagrażają one życiu, tak jak bardziej niebezpieczny czerniak.
Filtry przeciwsłoneczne są często stosowane w celu zapobiegania oparzeniom słonecznym, a wiele osób, w tym niektórzy dermatolodzy, zakłada, że zapobiegają one rakowi skóry. Najnowsze badania sugerują jednak co innego. W badaniu opublikowanym w 2018 r. w European Journal of Dermatology przedstawiono metaanalizę, w której przeanalizowano 29 badań obejmujących ponad 313 000 osób i stwierdzono, że regularne stosowanie filtrów przeciwsłonecznych nie chroni przed rakiem skóry.
Należy jednak pamiętać, że filtry przeciwsłoneczne chronią przed oparzeniami słonecznymi, które mogą być bolesne. Dodatkowo, dieta bogata w przeciwutleniacze jest przydatna w zapobieganiu nowotworom wszystkich typów, w tym nowotworom skóry.
Niacyna w postaci nikotynamidu wydaje się również odgrywać rolę w ochronie przed plamami przedrakowymi i rakiem skóry. W badaniu New England Journal of Medicine z 2015 r., w którym wzięło udział 389 pacjentów z rakiem skóry w wywiadzie, połowa z nich otrzymywała 500 mg nikotynamidu dwa razy dziennie, podczas gdy pozostali otrzymywali placebo. Po 12 miesiącach osoby przyjmujące nikotynamid były o 23% mniej narażone na zdiagnozowanie raka skóry i o 11% mniej narażone na rogowacenie słoneczne, czyli stan przedrakowy skóry.
Badanie z 2017 roku wykazało również, że regularne przyjmowanie witaminy B3 zmniejsza ryzyko rozwoju rogowacenia słonecznego, prekursora raka skóry, podczas gdy badanie z 2010 roku również potwierdziło korzyści witaminy B3 w ochronie skóry.
Sugerowana dawka: Nikotynamid jest wersją niacyny "bez spłukiwania". Przyjmować zgodnie z zaleceniami na etykiecie. Dostępny jest również niacynamid do stosowania miejscowego.
Rak jamy ustnej staje się coraz bardziej powszechny w ciągu ostatnich kilku dekad. Rutynowe badania stomatologiczne mają kluczowe znaczenie dla wczesnego wykrywania, a niacyna może być pomocna w zapobieganiu. Badanie z 2000 roku wykazało, że zwiększone spożycie niacyny zmniejsza ryzyko zachorowania na raka jamy ustnej o 38%. Inne badanie z 2000 roku wykazało również, że osoby z wyższym poziomem niacyny we krwi były o 50% mniej narażone na rozwój raka jamy ustnej w porównaniu do osób z niższym poziomem.
Schizofrenia jest zaburzeniem psychicznym, w którym występują nieprawidłowe wzorce myślowe. Osoba może cierpieć na paranoję, halucynacje słuchowe i/lub wzrokowe lub odczuwać nadmierny lęk. Często osoba dotknięta chorobą ma trudności z odróżnieniem tego, co jest rzeczywiste, od tego, co nie jest rzeczywiste. Osoby cierpiące na schizofrenię powinny być pod opieką lekarza psychiatry.
W latach 1962, Dr. Abram Hoffer zgłosił sukces w stosowaniu wysokich dawek niacyny w leczeniu osób ze schizofrenią w Lancet. Jednak badanie z 1973 r., w którym stosowano do 3000 mg niacyny dziennie, nie wykazało żadnych korzyści. Co ciekawe, badania wykazały, że osoby cierpiące na schizofrenię, u których częściej występuje reakcja skórna na niacynę, mają również zwiększone ryzyko wystąpienia psychozy w porównaniu z osobami, u których nie występuje reakcja skórna na niacynę. Wydaje się to być związane z niezbędnymi kwasami tłuszczowymi w błonach komórkowych. Badanie z 2015 r. wyjaśniło mechanizm, dzięki któremu niacyna może być korzystna. Potrzeba więcej badań, zanim będzie można ją zalecić na dużą skalę.
Według WebMD, niacyna może wchodzić w interakcje z następującymi substancjami, dlatego ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem przed przyjęciem niacyny, jeśli regularnie spożywasz następujące substancje:
Rozważ rozpoczęcie od dawki 100 mg raz lub dwa razy dziennie. Po kilku tygodniach wiele osób zwiększa dawkę do 250 lub 500 mg dwa razy dziennie. Jeśli nie wystąpi zaczerwienienie lub skutki uboczne, wiele osób będzie przyjmować do 1000 mg dwa razy dziennie, aby uzyskać maksymalne korzyści. W przypadku przyjmowania leków na receptę lub cukrzycy należy skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem stosowania.
Istnieje ryzyko zaczerwienienia w przypadku przyjmowania dużych dawek i możliwe ryzyko toksycznego działania na wątrobę w przypadku przyjmowania dawek większych niż zalecane na butelce. Efekty te występują zwykle przy dawkach od 2000 mg do 6000 mg dziennie. Istnieje również niewielkie ryzyko, że niacyna może zwiększać ciśnienie krwi u osób z cukrzycą.
Istnieją pewne łagodne dowody na to, że wersja niacyny o przedłużonym uwalnianiu może być bardziej problematyczna, gdy jest przyjmowana w dużych dawkach. W 2014 r. znalazłem opis przypadku 17-latka na odwyku alkoholowym, który przyjmował duże dawki niacyny, próbując ukryć dowody nielegalnego zażywania narkotyków (pomimo braku solidnych dowodów na korzyści). Rozwinęła się u niego ostra niewydolność wątroby, którą naukowcy podejrzewali o związek z niacyną, ale podejrzewam, że alkohol i narkotyki również odegrały pewną rolę. Moje zalecenie: przyjmuj niacynę zgodnie z zaleceniami na etykiecie.
Referencje:
WYŁĄCZENIE ODPOWIEDZIALNOŚCI:Celem niniejszej Strefy Zdrowia nie jest stawianie diagnoz...
Celem niniejszej Strefy Zdrowia nie jest diagnozowanie, leczenie ani udzielanie porad medycznych. Pokaż więcej. Treści zawarte w Strefie Zdrowia służą wyłącznie celom informacyjnym. W sprawie diagnozy lub leczenia należy konsultować się z lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia. Informacji podanych w Strefie Zdrowia nie należy traktować jak substytutu porady medycznej od uprawnionego do tego pracownika służby zdrowia. Twierdzenia dotyczące konkretnych produktów w Strefie Zdrowia nie zostały zatwierdzone do diagnozowania, leczenia lub zapobiegania chorobom.
