Spis treści
Spis treści
Deglycyrrhizinated Licorice (DGL): Specjalny ekstrakt z lukrecji na wrzody trawienne (dwunastnicy i żołądka).
Specjalny ekstrakt z lukrecji znany jako DGL jest niezwykłym lekiem na wrzody trawienne.* Termin wrzód trawienny odnosi się do wrzodów występujących w żołądku (wrzód żołądka) lub w pierwszej części jelita cienkiego (wrzód dwunastnicy). Wrzody dwunastnicy są bardziej powszechne, a ich częstość występowania szacuje się na 6 do 12% dorosłej populacji w Stanach Zjednoczonych. Innymi słowy, około 10% populacji Stanów Zjednoczonych ma kliniczne objawy choroby wrzodowej dwunastnicy w pewnym momencie swojego życia. Wrzody dwunastnicy występują 4 razy częściej u mężczyzn niż u kobiet i 4 do 5 razy częściej niż wrzody żołądka.
Chociaż objawy wrzodu trawiennego mogą być nieobecne lub dość niejasne, większość wrzodów trawiennych wiąże się z dyskomfortem w jamie brzusznej obserwowanym 45-60 minut po posiłku lub w nocy. W typowym przypadku ból jest opisywany jako gryzący, piekący, skurczowy lub bolący, lub jako "zgaga". Jedzenie lub stosowanie leków zobojętniających kwas żołądkowy zwykle przynosi dużą ulgę.
Chociaż wrzody dwunastnicy i żołądka występują w różnych miejscach, wydają się być wynikiem podobnych mechanizmów. W szczególności rozwój wrzodów dwunastnicy lub żołądka jest wynikiem uszkodzenia czynników ochronnych wyściełających żołądek i dwunastnicę. W przeszłości skupiano się głównie na kwaśnych wydzielinach żołądka jako głównej przyczynie wrzodów żołądka i dwunastnicy. Jednak ostatnio skupiono się na bakterii Helicobacter pylori i niesteroidowych lekach przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak aspiryna i ibuprofen.
Kwas żołądkowy jest niezwykle żrący. pH kwasu żołądkowego (od 1 do 3) spowodowałoby, że wrzód przeszedłby przez skórę. Aby chronić przed wrzodami, wyściółka żołądka i jelita cienkiego ma warstwę mucyny. Ponadto ciągłe odnawianie komórek jelitowych i wydzielanie czynników neutralizujących kwas w kontakcie z żołądkiem i wyściółką jelit również chroni przed powstawaniem wrzodów. Kwas jest przeznaczony do trawienia spożywanego pokarmu, a nie żołądka lub jelita cienkiego.
Wbrew powszechnej opinii, nadmierne wydzielanie kwasu żołądkowego rzadko jest czynnikiem powodującym wrzody żołądka. W rzeczywistości pacjenci z wrzodami żołądka mają tendencję do wydzielania normalnego lub nawet obniżonego poziomu kwasu żołądkowego. U pacjentów z chorobą wrzodową dwunastnicy prawie połowa ma zwiększone wydzielanie kwasu żołądkowego. Wzrost ten może być spowodowany zwiększoną liczbą komórek produkujących kwas, znanych jako komórki okładzinowe. Jako grupa, pacjenci z wrzodami dwunastnicy mają dwa razy więcej komórek okładzinowych w żołądku w porównaniu do osób bez wrzodów.
Nawet przy zwiększonym wydzielaniu kwasu żołądkowego, w normalnych warunkach istnieje wystarczająco dużo czynników ochronnych, aby zapobiec powstawaniu wrzodów żołądka lub dwunastnicy. Jednakże, gdy integralność tych czynników ochronnych zostanie naruszona, może dojść do powstania owrzodzenia. Utrata integralności może być wynikiem działania H. pylori, aspiryny i innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), palenia tytoniu, alkoholu, niedoboru składników odżywczych, stresu i wielu innych czynników.1-5
Specjalny ekstrakt z lukrecji znany jako DGL.* Lukrecja była historycznie uważana za doskonały lek na wrzody trawienne. Jednak ze względu na skutki uboczne związku lukrecji - kwasu glicyretynowego (w niektórych przypadkach powoduje on wzrost ciśnienia krwi), opracowano procedurę usuwania tego związku z lukrecji i tworzenia lukrecji deglicyryzynowej (DGL). Rezultatem jest bardzo skuteczny środek przeciwwrzodowy bez żadnych znanych skutków ubocznych.*6-11
Proponowany mechanizm działania DGL polega na tym, że stymuluje on i/lub przyspiesza czynniki ochronne, które chronią przed powstawaniem wrzodów.* Ten mechanizm działania znacznie różni się od leków zobojętniających kwas żołądkowy i leków takich jak Tagamet, Zantac, Pepcid, Prevacid i Prilosec, które działają poprzez neutralizację lub tłumienie kwasu żołądkowego. Oczywistym pytaniem związanym z DGL jest: "Czy DGL ma jakikolwiek wpływ na Heliobacter pylori?" Odpowiedź wydaje się być twierdząca, ponieważ DGL składa się z kilku flawonoidów , które, jak wykazano
, hamują H. pylori.12*.
Liczne badania przeprowadzone na przestrzeni lat wykazały, że DGL jest skutecznym związkiem przeciwwrzodowym.* W kilku badaniach porównawczych, DGL okazał się bardziej skuteczny niż Tagamet, Zantac lub leki zobojętniające sok żołądkowy zarówno w krótkotrwałym leczeniu, jak i terapii podtrzymującej wrzodów trawiennych.7,8* Jednakże, podczas gdy leki te wiążą się ze znacznymi skutkami ubocznymi, DGL jest niezwykle bezpieczny i kosztuje tylko ułamek kosztów.
Bardzo dobre wyniki. Na przykład, w badaniu DGL w chorobie wrzodowej żołądka, 33 pacjentów z chorobą wrzodową żołądka było leczonych DGL (760 mg, trzy razy dziennie) lub placebo przez jeden miesiąc.9 Zaobserwowano znacznie większe zmniejszenie rozmiaru wrzodu w grupie DGL (78%), niż w grupie placebo (34%). Całkowite wyleczenie wystąpiło u 44% osób otrzymujących DGL, ale tylko u 6% osób z grupy placebo*.
Późniejsze badania wykazały, że DGL jest równie skuteczny jak Tagamet i Zantac zarówno w krótkotrwałym leczeniu, jak i terapii podtrzymującej wrzodów żołądka.* Na przykład, w porównaniu z Tagametem, stu pacjentów otrzymywało albo DGL (760 mg, 3 razy dziennie między posiłkami), albo Tagamet (200 mg, 3 razy dziennie i 400 mg przed snem).7 Odsetek wyleczonych wrzodów po 6 i 12 tygodniach był podobny w obu grupach. Jednak, podczas gdy Tagamet jest związany z pewną toksycznością, DGL jest niezwykle bezpieczny w użyciu.
Wrzody żołądka są często wynikiem spożywania alkoholu, aspiryny lub innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych, kofeiny i innych czynników, które zmniejszają integralność wyściółki żołądka. Ponieważ wykazano, że DGL zmniejsza krwawienie z żołądka spowodowane przez aspirynę, DGL jest silnie wskazany w zapobieganiu wrzodom żołądka u pacjentów wymagających długotrwałego leczenia lekami powodującymi wrzody, takimi jak aspiryna, inne NLPZ i kortykosteroidy.10
DGL jest również skuteczny w przypadku wrzodów dwunastnicy. Być może najlepiej ilustruje to jedno z badań z udziałem pacjentów z ciężkimi wrzodami dwunastnicy. W badaniu czterdziestu pacjentów z przewlekłymi wrzodami dwunastnicy trwającymi od 4 do 12 lat i ponad 6 nawrotami w ciągu ostatniego roku leczono DGL.11 Wszyscy pacjenci zostali skierowani na operację z powodu nieustającego bólu, czasami z częstymi wymiotami, pomimo leczenia leżeniem w łóżku, lekami zobojętniającymi sok żołądkowy i silnymi lekami. Połowa pacjentów otrzymywała 3 gramy DGL dziennie przez 8 tygodni; druga połowa otrzymywała 4,5 grama dziennie przez 16 tygodni. U wszystkich 40 pacjentów stwierdzono znaczną poprawę, zwykle w ciągu 5 do 7 dni, a żaden z nich nie wymagał operacji podczas rocznej obserwacji. Chociaż obie dawki były skuteczne, wyższa dawka była znacznie skuteczniejsza niż niższa.
W innym, nowszym badaniu, efekt terapeutyczny DGL porównano z efektem leków zobojętniających lub cymetydyny u 874 pacjentów z potwierdzonymi przewlekłymi wrzodami dwunastnicy.8 Dziewięćdziesiąt jeden procent wszystkich wrzodów zagoiło się w ciągu 12 tygodni; nie było znaczącej różnicy w szybkości gojenia w grupach. Jednak w grupie przyjmującej DGL było mniej nawrotów (8,2%) niż w grupie przyjmującej cymetydynę (12,9%) lub leki zobojętniające (16,4%). Wyniki te, w połączeniu z ochronnym działaniem DGL, sugerują, że DGL jest lepszym sposobem leczenia wrzodów dwunastnicy*.
Standardowa dawka DGL w ostrych przypadkach to dwie do czterech tabletek do żucia 400 mg.* między posiłkami lub 20 minut przed posiłkiem. W łagodniejszych przypadkach przewlekłych lub w celu podtrzymania dawka wynosi od jednej do dwóch tabletek 20 minut przed posiłkiem. Przyjmowanie DGL po posiłkach wiąże się ze słabymi wynikami. Terapia DGL powinna być kontynuowana przez co najmniej 8 do 16 tygodni po uzyskaniu pełnej odpowiedzi terapeutycznej.
Wydaje się, że aby skutecznie leczyć wrzody trawienne, DGL musi mieszać się ze śliną. DGL może promować uwalnianie związków śliny, które stymulują wzrost i regenerację komórek żołądka i jelit. Nie wykazano skuteczności DGL w postaci kapsułek.
Leki zobojętniające sok żołądkowy wydają się pomagać w moich objawach, czy powinienem nadal je stosować, czy też będą one zakłócać skuteczność DGL?
Leki zobojętniające sok żołądkowy mogą być stosowane jako część początkowego leczenia w celu złagodzenia objawów. Wszystkie leki zobojętniające sok żołądkowy są stosunkowo bezpieczne, gdy są stosowane sporadycznie, ale zdecydowanie zalecam unikanie leków zobojętniających sok żołądkowy zawierających aluminium. Zalecam postępowanie zgodnie z instrukcjami na etykiecie i unikanie regularnego stosowania lub nadużywania leków zobojętniających sok żołądkowy. Przyjmowane regularnie leki zobojętniające kwas żołądkowy mogą prowadzić do zaburzeń wchłaniania składników odżywczych, nieregularności jelit, kamieni nerkowych i innych skutków ubocznych.
Referencje:
WYŁĄCZENIE ODPOWIEDZIALNOŚCI:Celem niniejszej Strefy Zdrowia nie jest stawianie diagnoz...
Celem niniejszej Strefy Zdrowia nie jest diagnozowanie, leczenie ani udzielanie porad medycznych. Pokaż więcej. Treści zawarte w Strefie Zdrowia służą wyłącznie celom informacyjnym. W sprawie diagnozy lub leczenia należy konsultować się z lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia. Informacji podanych w Strefie Zdrowia nie należy traktować jak substytutu porady medycznej od uprawnionego do tego pracownika służby zdrowia. Twierdzenia dotyczące konkretnych produktów w Strefie Zdrowia nie zostały zatwierdzone do diagnozowania, leczenia lub zapobiegania chorobom.
