Spis treści
Spis treści
Kava (kava kava lub Piper methysticum) to zioło o długiej historii ceremonialnego stosowania w Oceanii. Tradycyjny napój był przygotowywany z korzeni kava przy użyciu maceracji w zimnej wodzie. Spożywanie kavy zazwyczaj zapewnia charakterystyczny efekt relaksacyjny bez odurzania lub halucynogenów, chociaż nadmierne ilości mogą powodować wymioty i ból głowy. Tradycyjne stosowanie tej rośliny w Oceanii jest popularne i trwa do dziś.
Kava zawiera związki znane jako kawalaktony. Chociaż nasze obecne zrozumienie jest niepełne, wydaje się, że kava ma kilka istotnych działań, które przyczyniają się do jej relaksujących właściwości i efektów.
Podobnie jak inne tradycyjne nerviny, w tym waleriana, passiflora, lawendai melisa, kava wykazuje również wpływ na neuroprzekaźnik kwas gamma-aminomasłowy (GABA) . GABA jest głównym neuroprzekaźnikiem hamującym w ośrodkowym układzie nerwowym, spowalniającym aktywność mózgu. Podczas gdy kavalaktony wiążą się z receptorami GABA tylko słabo, wydają się silnie wzmacniać wiązanie innych cząsteczek. Poprzez wzmocnienie wiązania tych cząsteczek, kawalaktony prawdopodobnie zwiększają aktywność GABA.
Jednakże, w przeciwieństwie do innych popularnych nerwów, kava ma również silny wpływ na kanały sodowe bramkowane napięciem (VGSC). VGSC to kanały znajdujące się w błonach komórkowych, ważne dla ogólnego funkcjonowania nerwów. Sygnały elektryczne są propagowane wzdłuż nerwów, gdy kanały sodowe otwierają się, wytwarzając impuls nerwowy. Kawalaktony wydają się blokować kanały sodowe, zmniejszając ogólną aktywność mózgu i nerwów. Efekt ten, w połączeniu ze zwiększeniem wiązania z receptorami GABA, prawdopodobnie wyjaśnia działanie przeciwlękowe preparatów kava.
Wczesne badania na zwierzętach w latach 60. zaczęły początkowo wykazywać znaczące działanie przeciwzapalne zioła. Badania wykazały zmniejszenie stanu zapalnego w wyniku ekspozycji na liczne związki i światło ultrafioletowe.
Czynnik martwicy nowotworów alfa (TNF-alfa) jest główną cząsteczką sygnalizacyjną komórek zapalnych. W przypadku kilku chorób autoimmunologicznych standardowe leczenie farmakologiczne obejmuje hamowanie TNF-alfa. Kilka kawalaktonów z kava wydaje się hamować TNF-alfa. Endotoksyny to związki znajdujące się w zewnętrznej błonie bakterii Gram-ujemnych, które silnie indukują reakcje zapalne. U myszy, którym podano śmiertelną dawkę endotoksyny, kava była w stanie uodpornić myszy na to, co normalnie jest śmiertelną reakcją zapalną.
Te przeciwzapalne efekty wydają się również rozciągać na zmniejszenie wywołanych stanem zapalnym zdarzeń krzepnięcia krwi. Efekty wydają się być wywoływane przez hamowanie szlaków zapalnych, w których pośredniczy kwas arachidonowy, prozapalny tłuszcz.
Leczenie lęku jest często korzystne w przypadku bezsenności i odwrotnie. Chociaż istnieją wyjątki, takie jak melatonina, która powinna być stosowana tylko do snu, większość naturalnych metod leczenia niepokoju i bezsenności jest w pewnym stopniu wymienna. Standardowe leki farmaceutyczne stosowane do wywoływania snu to leki, które są również powszechnie przepisywane na stany lękowe.
W związku z tym nie powinno być zaskoczeniem, że niektóre badania kliniczne dotyczące poprawy bezsenności za pomocą kava również przyniosły korzyści. Pilotażowe badanie kava i waleriany w leczeniu bezsenności wywołanej stresem wykazało korzyści z obu terapii. Zarówno poziom stresu, jak i bezsenność zostały zredukowane dzięki kava i walerianie.
W podwójnie ślepym badaniu kontrolowanym placebo oceniano kava pod kątem zaburzeń snu związanych z lękiem. Naukowcy odkryli, że kava poprawia sen i zmniejsza niepokój w ciągu czterech tygodni badania. Duże badanie internetowe wykazało, że kava nie była znacząco lepsza niż placebo w leczeniu bezsenności, chociaż ponownie ze względu na to, że leczenie placebo zapewniało duże efekty. Zarówno kava, jak i placebo zmniejszyły nasilenie bezsenności o prawie połowę w badaniu.
Potrzeba więcej badań, aby w pełni ocenić wpływ kava na bezsenność. Jednakże, biorąc pod uwagę, że kava ma dobrze ugruntowane właściwości zmniejszające niepokój w opublikowanych badaniach, wydaje się prawdopodobne, że kava może zapewnić pewne złagodzenie objawów, przynajmniej w podgrupie pacjentów z zaburzeniami snu.
Badania nad korzyściami przeciwlękowymi kava u ludzi wydają się wykazywać dość spójne efekty. Zalecenia dotyczące stosowania tej rośliny w leczeniu lęku sięgają ponad 100 lat wstecz w oparciu o obserwacje tradycyjnego stosowania.
Jedno z wcześniejszych badań z podwójnie ślepą próbą miało miejsce w Niemczech w 1991 roku. Badanie wykazało znaczne zmniejszenie lęku już po tygodniu, a poprawa utrzymywała się przez miesiąc. Leczenie było dobrze tolerowane bez zdarzeń niepożądanych. Większe badanie przeprowadzone w 1997 r. trwało jeszcze dłużej, 25 tygodni, i ponownie wykazało znaczące korzyści przy minimalnych skutkach ubocznych.
Oddzielne podwójnie ślepe badanie kontrolowane placebo oceniało przejście ze standardowych leków przeciwlękowych, benzodiazepin, na kava jako alternatywę. Stwierdzono dobrą skuteczność, tolerancję i poprawę lęku przy przejściu na kava.
Podczas gdy jedno małe badanie kava na uogólnione zaburzenia lękowe nie wykazało znaczących korzyści, badanie było małe, a odpowiedź placebo była silna. U osób biorących udział w badaniu, u których wystąpiły stany lękowe, zaobserwowano poprawę po zastosowaniu kava; chociaż tak samo było w przypadku osób otrzymujących placebo. Odrębne małe badanie przeprowadzone na kobietach po menopauzie wykazało zmniejszenie niepokoju po jednym miesiącu stosowania kava, który zmniejszył się jeszcze bardziej po trzech miesiącach. Jedną z największych wartości odstających było badanie internetowe, które wykazało minimalny znaczący wpływ zioła.
Większe badanie z zastosowaniem niższych dawek, wykorzystujące połowę standardowej dawki kawalaktonów, również wykazało pewne korzyści w przypadku lęku nerwicowego. Jednak przy niższej dawce poprawa nie była tak silna, jak w poprzednich badaniach. W późniejszym badaniu oceniano leczenie niższymi dawkami kava w stanach lękowych. Nawet przy niższych dawkach, leczenie nadal było skuteczne w zmniejszaniu lęku i dobrze tolerowane.
Chociaż istnieją pewne dodatkowe negatywne badania, przeglądy ogólnie potwierdziły, że kava wydaje się zmniejszać niepokój, a jeden z autorów stwierdził, że kava ma "jednoznaczne działanie przeciwlękowe". Nowsze przeglądy stwierdzają, że chociaż potrzebne są dalsze badania, kava może być obiecująca w leczeniu lęku i może być opcją krótkoterminowego leczenia lęku od 4 do 8 tygodni.
Każda dyskusja na temat leczniczego zastosowania kava musi obejmować dyskusję na temat bezpieczeństwa. Podczas gdy tradycyjne stosowanie kava nie było związane z problemami z wątrobą, rzadkie przypadki uszkodzenia wątroby, niewydolności wątroby i śmierci były zgłaszane w przypadku niektórych ekstraktów z kava. Chociaż jest to niepokojące, warto pamiętać, że zdarzenia te są rzadkie, znacznie rzadsze niż toksyczność wątroby spowodowana niektórymi standardowymi lekami powszechnie stosowanymi, w tym antybiotykami, lekami przeciwpadaczkowymi i niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ).
Światowa Organizacja Zdrowia dokonała przeglądu danych dotyczących toksyczności dla wątroby w 2008 roku. Odnotowano 93 przypadki, z których tylko 8 uznano za prawdopodobne ze względu na spożycie kava; 53 inne przypadki były możliwe, chociaż obejmowały czynniki zakłócające.
Po dokonaniu przeglądu przypadków zauważono, że jednoczesne spożywanie alkoholu w połączeniu z kava może być czynnikiem predysponującym do uszkodzenia wątroby. Każdemu, kto spożywa kava, zaleca się powstrzymanie się od łączenia zioła z alkoholem.
Wydaje się również prawdopodobne, że preparaty, które spowodowały problemy, zostały wyprodukowane przy użyciu metod innych niż tradycyjne i przy użyciu odmian roślin, które zwykle nie są wykorzystywane do spożycia przez ludzi. Tradycyjnie, preparaty były maceratami zimnej wody z korzeni "szlachetnych" roślin kava.
Przypadki zatrucia wątroby wydają się również wynikać ze zmiany rodzaju uprawianej i eksportowanej kavy. Szlachetna kava była używana w tradycyjnych ceremoniach, a jej wzrost do momentu zbiorów trwał co najmniej cztery lata. Niestety, ze względu na wysoki popyt, jeden z głównych producentów ekstraktu z kava zaczął badać inne odmiany rośliny, które rosły na Vanuatu: głównej wyspie komercyjnej produkcji kava.
Po przeprowadzeniu analizy chemicznej stwierdzili, że "dwudniowa" kava rosła szybciej i zawierała wyższą zawartość kawalaktonu. Ta odmiana kava była nielegalnie eksportowana do spożycia przez ludzi i nigdy nie była używana w tradycyjnych ceremoniach. Przepisy te zostały jednak zignorowane i roślina była wykorzystywana do produkcji acetonowych ekstraktów z kavy. Wkrótce potem pojawiły się pierwsze przypadki toksycznego działania na wątrobę.
Badania kliniczne kava, które wykazały bezpieczne i skuteczne stosowanie zioła, obejmowały prawie wyłącznie ekstrakty alkoholowe ze szlachetnych roślin kava. Ze wszystkich badań klinicznych, 14 114 osób otrzymało preparaty kava bez żadnych oznak toksyczności lub problemów z wątrobą. Badania ogólnie wykazały, że kava jest bezpieczna i dobrze tolerowana. Biorąc to wszystko pod uwagę, z uwagi na dużą ostrożność, osoby ze znanymi problemami z wątrobą powinny nadal unikać produktów z kava. Dawkowanie kava również nigdy nie powinno przekraczać zalecanych wartości.
Kava to fascynujące zioło o długiej historii bezpiecznego, tradycyjnego stosowania. Badania wydają się wskazywać na znaczące działanie przeciwlękowe, chociaż może być najlepszy do krótkotrwałego stosowania. Jeśli odpowiednie rośliny są używane i przetwarzane prawidłowo, kava wydaje się być bezpieczna.
Chociaż istnieją rzadkie przypadki toksyczności wątroby, literatura sugeruje, że przypadki te są związane z dwudniowymi odmianami kava, prawdopodobnie przygotowanymi z ekstraktów acetonowych, które nigdy nie zostały dopuszczone do eksportu i stosowania przez ludzi. Podobnie jak w przypadku każdego produktu ziołowego, nabywanie ziół od renomowanych producentów jest ważne, aby zminimalizować ryzyko.
Referencje:
WYŁĄCZENIE ODPOWIEDZIALNOŚCI:Celem niniejszej Strefy Zdrowia nie jest stawianie diagnoz...
Celem niniejszej Strefy Zdrowia nie jest diagnozowanie, leczenie ani udzielanie porad medycznych. Pokaż więcej. Treści zawarte w Strefie Zdrowia służą wyłącznie celom informacyjnym. W sprawie diagnozy lub leczenia należy konsultować się z lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia. Informacji podanych w Strefie Zdrowia nie należy traktować jak substytutu porady medycznej od uprawnionego do tego pracownika służby zdrowia. Twierdzenia dotyczące konkretnych produktów w Strefie Zdrowia nie zostały zatwierdzone do diagnozowania, leczenia lub zapobiegania chorobom.
